曹洁

摘要：目的 分析围产期综合护理对自然分娩的促进价值。方法 选取2015年4月～2016年4月在本院待产的50例产妇，将产妇随机分为观察组与对照组，每组各25例产妇。为对照组产妇实施常规护理干预，为观察组产妇实施围产期综合护理干预，对比两组产妇的自然分娩率、产程时间以及产后出血量。结果 观察组产妇的自然分娩率为92%（23/25），对照组产妇的自然分娩率为68%（17/25），两组之间的差异对比较为显著（P<0.05）。同时，观察组产妇的产程时间与产后出血量均低于对照组产妇，差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论 围产期综合护理有助于提升产妇的自然分娩率，降低产妇的产后出血量，缩短产妇的产程时间，建议在孕产妇临床护理中广泛应用。

关键词：围产期综合护理；自然分娩；促进价值

近些年来随着人们思想的逐渐转变，剖宫产率逐年递增，尽管剖宫产能够有效缩短产程时间，保证母婴安全，但是仍然会对母婴机体造成一定的影响，注重对产妇的积极引导，提升产妇的自然分娩率是当前妇产科护理工作中所需要考虑的重要问题。为了深入研究围产期综合护理对提升自然分娩率的影响，文章选取2015年4月～2016年4月在本院待产的50例产妇，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年4月～2016年4月在本院待产的50例产妇，产妇年龄在23～37岁，产妇平均年龄为（34.31±0.23）岁。为对照组产妇实施常规护理干预，为观察组产妇实施围产期综合护理干预，产妇产程时间在36～41 w，产妇的平均产程时间为（39.56±0.12）w。两组产妇的年龄、产程时间等相关资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 为对照组产妇实施常规护理干预，密切观察产妇的各项临床体征，为观察组产妇实施围产期综合护理干预，具体方式如下。

1.2.1 心理护理干预 护理人员需要加强对产妇的心理护理干预，很多产妇会由于害怕疼痛而选择剖宫产术，针对于这种心理状态的产妇，护理人员可以通过体位、呼吸等疼痛缓解方式，指导产妇学会一些缓解疼痛的方式[1]。护理人员需要多鼓励产妇，支持产妇，使产妇能够具有坚定的信念。

1.2.2健康教育护理 护理人员需要为产妇及其家属讲解自然分娩的价值，结合不同孕周时间的产妇，进行相关知识的指导，多与产妇进行沟通，将健康教育工作渗透到产妇各个产程时间中，开展针对性、系统性的健康教育活动[2]。

1.2.3 注重营养指导 为产妇介绍待产过程中营养搭配的重要性，根据产妇的实际身体情况，制定每日膳食计划[3]。通常来讲，需要包含主食、水果、豆制品、鲜奶以及新鲜蔬菜等，适当食用动物肝脏与坚果类食物。

1.2.4产时导乐陪伴分娩 护理人员需要全程陪伴产妇，由经验丰富的助产士实施从旁指导，由宫口开大2 cm开始，一直到分娩结束2 h将产妇送回病房中，从心理、精神以及体位等多个方面实施全面的护理干预，使产妇能够抑制保持放松的精神状态[4]。

1.3评价标准 对比两组产妇的自然分娩率、产程时间以及产后出血量。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用（%）表示，计量资料采用t进行检验，采用（x±s）表示，P<0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇的自然分娩率对比 观察组产妇的自然分娩率为92%（23/25），对照组产妇的自然分娩率为68%（17/25），两组之间的差异对比较为显著（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇的产程时间、产后出血量对比 观察组产妇的产程时间与产后出血量均低于对照组产妇，差异对比存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

分娩会对产妇带来较大的生理反应与心理应激反应，加之初产妇对剖宫产与自然分娩的知识掌握程度不足，常常会因为紧张、焦虑等情绪状态，选择实施剖宫产，对产妇的健康产生了一定的影响，造成近些年来我国剖宫产产妇数量不断增加[5]。

剖宫产是当前临床治疗分娩困难或者是母婴并发症状的有效方式，但并不是最为理想的分娩方式，故而加强对产妇的全面护理干预十分必要。相关临床实践研究中指出，围产期的综合护理干预行为能够增强产妇的自然分娩自信心，使产妇更加了解自然分娩对母婴的积极影响，正确认识自然分娩，保持良好的心理状态[6]。

围产期护理干预是结合孕产妇与胎儿实际临床护理需求，而开展的各项保健服务工作，通过一系列的护理干预工作，保证母婴的健康。围产期综合护理干预在产妇分娩中的应用，主要可以通过心理护理干预、健康教育护理、注重营养指导以及产时导乐陪伴分娩等方式深入开展，将围产期综合护理干预服务融入到产妇分娩的每一个环节当中，通过全面的心理护理干预和全程陪伴，增强产妇对自然分娩的自信心；通过科学的饮食指导与健康教育，使产妇能够保持良好的机体状态，发挥围产期护理干预辅助的价值，并通过体位、呼吸等疼痛缓解方式，指导产妇学会一些缓解疼痛的方式，为产妇带来更多的舒适分娩体验。围产期护理干预在产妇分娩过程中的应用，能够充分彰显临床护理干预的价值，有助于和谐护患关系的构建，更加关注产妇的实际临床体验，降低产妇不良问题的发生几率。

在本次临床护理观察中，观察组产妇的自然分娩率为92%，对照组产妇的自然分娩率为68%，两组之间的差异对比较为显著（P<0.05）。结合数据对比结果能够看出，围产期综合护理干预方式下，能够增强产妇的自然分娩自信心，保持良好的待产状態，增强产妇对自然分娩知识的掌握能力。同时，在综合性的护理干预方式下，观察组产妇的产程时间与产后出血量均低于对照组产妇，对产妇产后生活质量的快速提升能够产生积极的影响。

综上所述，围产期综合护理有助于提升产妇的自然分娩率，降低产妇的产后出血量，缩短产妇的产程时间，建议在孕产妇临床护理中广泛应用。

参考文献：

[1]王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新，2013，32（10）：66-67.

[2]刘桂媚.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的价值评价[J].赣南医学院学报，2015，01（35）：137-138.

[3]聂晚喜，刘连生.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，03（12）：251-252.

[4]郑琳.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩妊娠结局及护理满意度的影响[J].中国临床护理，2015，05（7）：405-407.

[5]黄秀兰，江凤明.综合护理干预对围产期产妇产程及产后康复情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5612-5613.

[6]杨瑞蓉.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，08（18）：66-68.

编辑/肖慧