刘晓睛， 雷萍萍， 晁丽娜， 王 旭， 刘美丽， 李 琪， 杨 艺， 张 庆

宁夏农村地区惊厥性癫痫患者死亡原因分析

刘晓睛1， 雷萍萍2， 晁丽娜1， 王 旭3， 刘美丽1， 李 琪1， 杨 艺2， 张 庆3

目的 分析宁夏农村地区惊厥性癫痫患者可能的死亡原因，为预防癫痫患者死亡及降低癫痫死亡率提供依据。方法 收集2012年1月1日～2014年12月31日宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡癫痫患者的临床资料，并进行回顾性分析，用Excel表格建立数据库，SPSS17.0软件统计分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果 3 y间，宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡患者共计137例。癫痫发作在死因构成中居于首位(32.8%)，其次为意外死亡(26.9%)、脑血管病(11.0%)、不明原因死亡(8.0%)、呼吸系统疾病(6.5%)、循环系统疾病(5.1%)、消化系统疾病(4.3%)及自杀(2.9%)；癫痫患者的死亡年龄主要分布在30～39岁之间(21.9%)；以脑血管病为主要死亡原因者主要分布在60～69岁之间；以癫痫发作为死亡原因者20～69岁年龄组占86.7%；意外死亡的患者年龄分布在10～79岁之间，其中，40～59岁者占37.9%。宁夏农村地区癫痫患者年平均死亡率为1.4/10万，男性死亡率为1.7/10万，女性为1.1/10万，男、女性死亡率有显著性差异(P<0.05)；在神经系统疾病死因统计中，癫痫死亡率仅次于脑血管病。结论 癫痫发作、意外(溺水及车祸为主)、脑血管病、不明原因死亡是宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者死亡的主要原因。宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者的死亡率为1.4/10万。男性癫痫患者的死亡率(1.7/10万)高于女性(1.1/10万)。

癫痫； 死亡率； 死亡原因

癫痫相关死亡是指由不同原因(与癫痫直接或间接相关)引起的癫痫患者死亡的总称[1]。其涉及到的发病机制较为复杂，原因也多种多样。国外报道，癫痫死亡率为1～4.5/10万[2]，在我国则为3～7.9/10万，是一般人群死亡率的2～3倍[1]。为了解宁夏农村地区癫痫患者可能的死亡原因及死亡率，我们对137例死亡癫痫患者进行了死亡原因调查分析，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2012年1月1日～2014年12月31日之间，在宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡的癫痫患者。

1.2 癫痫的诊断标准 本次研究纳入的癫痫患者均为惊厥性癫痫 其诊断采用农村癫痫防治管理项目手册中的诊断标准：(1)意识丧失；(2)四肢僵硬；(3)全身强直，阵挛运动；(4)大小便失禁；(5)咬破舌头或摔伤；(6)发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛。患者具备前三条标准中的两条和后三条中的一条，可确定为惊厥性癫痫发作[3，4]。

1.3 死亡癫痫患者的纳入标准 所纳入的死亡癫痫患者，其信息均在当地社区及派出所登记在册。……