郭 慧，陈 锋，熊吉信，涂小飞，陈 冬，唐新华

·临床诊疗提示·

不同患肢和年龄的继发性下肢深静脉血栓患者诱发因素分析

郭 慧，陈 锋*，熊吉信，涂小飞，陈 冬，唐新华

目的 探讨不同患肢、年龄的继发性下肢深静脉血栓(DVT)患者诱发因素的差异，为下肢DVT的预防、诊断和治疗提供参考。方法 选取2011年1月—2014年6月南昌大学第二附属医院血管外科收治的783例下肢DVT患者为研究对象，记录患者临床资料，包括性别、年龄、下肢DVT分型、患肢，以及可能的诱发因素，包括近期手术史、创伤骨折、制动/瘫痪、恶性肿瘤、血管内操作，女性患者子宫切除、口服避孕药、妊娠/产褥期等。结果 右下肢DVT患者158例(20.2%)，左下肢582例(74.3%)，双下肢43例(5.5%)。不同患肢的下肢DVT患者性别、下肢DVT分型比较，差异有统计学意义(P<0.05)。男性、女性右下肢继发性DVT患者创伤骨折比例低于左下肢，恶性肿瘤比例高于左下肢(P<0.05)。下肢DVT患者中青年(≤39岁)151例(19.3%)，中年(40～64岁)424例(54.1%)，老年(≥65岁)208例(26.6%)。不同年龄患者性别、下肢DVT分型比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。青年男性继发性肢DVT患者诱发因素主要为创伤骨折(39.1%)、近期手术(26.1%)、血管内操作(26.1%)，中年、老年男性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为近期手术(50.9%、45.2%)、创伤骨折(38.6%、35.7%)。青年女性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为妊娠/产褥期(85.7%)，中年女性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为近期手术(57.7%)，老年女性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为创伤骨折(47.9%)和近期手术(43.8%)。结论 右下肢继发性DVT患者创伤骨折比例低于左下肢，恶性肿瘤比例高于左下肢。青年男性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为创伤骨折、近期手术、血管内操作，中年、老年男性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为近期手术、创伤骨折。青年女性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为妊娠/产褥期，中年女性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为近期手术，老年女性继发性下肢DVT患者诱发因素主要为创伤骨折和近期手术。

静脉血栓形成；下肢；年龄分布；诱发因素

郭慧，陈锋，熊吉信，等.不同患肢和年龄的继发性下肢深静脉血栓患者诱发因素分析[J].中国全科医学，2017，20(2)：219-223.[www.chinagp.net]

GUO H,CHEN F,XIONG J X，et al.Predisposing factors for secondary lower extremity deep venous thrombosis among patients with different affected limbs and age[J].Chinese General Practice，2017，20(2)：219-223.

下肢深静脉血栓(DVT)是常见的周围血管疾病，可导致下肢DVT后综合征及肺栓塞，严重影响患者生活、工作质量。然而，不同患肢、年龄的继发性下肢DVT患者的诱发因素差异研究较少。本研究回顾性分析783例下肢DVT患者临床资料，探讨不同患肢、年龄的患者诱发因素的差异，为下肢DVT的预防、诊断和治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年1月—2014年6月南昌大学第二附属医院血管外科收治的783例下肢DVT患者为研究对象，其中男380例，女403例；年龄17～89岁，平均年龄(53.4±16.0)岁。患者均经下肢深静脉彩超或下肢深静脉造影结合外周血D-二聚体检查确诊，且既往无同侧肢体下肢DVT病史，病程小于1个月。……