刘 炜，李红彬，张海静

(1.北京市燕京医学院附属良乡医院 麻醉科，北京102401；2.首都医科大学附属北京世纪坛医院 麻醉科手术室，北京100038)

超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌术后镇痛的影响

刘 炜1，李红彬1，张海静2*

(1.北京市燕京医学院附属良乡医院 麻醉科，北京102401；2.首都医科大学附属北京世纪坛医院 麻醉科手术室，北京100038)

目的 探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜胃癌术后镇痛效果的影响。方法 择期全麻下行腹腔镜胃癌手术的患者40例，随机均分为2组：腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)。T组术毕行超声引导双侧TAP阻滞，注射0.2%罗哌卡因20 ml，C组不阻滞；两组均行PCIA，术后2、6、12、24和48 h时行疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录术后48h内PCIA的按压次数及不良反应的发生情况。结果 结果 与C组比较，T组术后2、6和12 h的VAS评分均明显降低，BCS舒适度评分明显升高(P<0.05)；术后48 h内T组PCIA按压次数少于C组(P<0.05)。结论 TAP阻滞联合PCIA用于腹腔镜胃癌术后镇痛是安全有效的。

超声引导；腹横肌平面阻滞；术后镇痛

(ChinJLabDiagn,2017,21:0047)

腹腔镜手术虽具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的特点，但患者术后仍存在疼痛，影响其恢复。本研究对TAP阻滞联合静脉自镇痛(PCIA)用于腹腔镜胃癌根治术术后镇痛效果进行观察，并与单纯使用PCIA进行比较，旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术提供安全有效的术后镇痛方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究患者自愿接受术后镇痛方案，并签署知情同意书。选择2012年10月至2015年10月在我院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者40例，ASA Ⅱ-Ⅲ级，年龄45-70岁。运用随机数字表将其分为两组，一组20例。排除标准：有神经和心肺系统疾患，术前肝、肾、凝血功能异常，过敏史、既往有腹部手术史、酗酒、吸毒、滥用药物、长期服止痛药物者。……