石宝红彭丽

舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果

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目的研究舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果。方法将我院2015年1月—2017年3月收治的痔疮手术治疗患者100例分为两组，各50例。常规护理组围手术期应用常规护理；舒适护理组围手术期应用舒适护理。对两组患者首次排尿时间、住院天数、疼痛评分、舒适评分和痔疮围手术期护理满意度、痔疮术后并发症发生率进行比较。结果舒适护理组痔疮围手术期护理满意率高于常规护理组，P0．05。舒适护理组痔疮术后并发症发生率低于常规护理组，P0．05。舒适护理组患者首次排尿时间、住院天数、疼痛评分、舒适评分均优于常规护理组，P0．05。结论舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果确切，可有效减轻患者疼痛，提高围术期舒适度，减少并发症发生，缩短排尿和住院时间。

舒适护理；痔疮围手术期患者；应用效果

痔疮是常见多发病，痔疮手术为常见小手术，但因手术部位特殊，患者术后容易出现剧烈疼痛，需加强护理[1-2]。本研究探讨了舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年1月—2017年3月收治的痔疮手术治疗患者100例分为两组，各50例。常规护理组男26例，女24例。年龄23～71岁，平均（39.61±2.64）岁。其中，混合痔13例，痔疮伴随肛瘘12例，环状混合痔25例。舒适护理组男27例，女23例。年龄21～72岁，平均（39.29±2.78）岁。其中，混合痔14例，痔疮伴随肛瘘12例，环状混合痔24例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组围手术期应用常规护理；舒适护理组围手术期应用舒适护理。（1）心理舒适护理。耐心倾听患者诉说，详细介绍住院环境、医生和护士，告知手术流程、体位和注意要点，解除患者思想顾虑，进行术前体位训练，使其积极接受手术。（2）环境舒适护理。维持病房环境温湿度合适，室内通风和采光良好，放置花卉植物进行空气净化，每天开窗通风，确保患者舒适[3-4]。（3）术后舒适护理。术后回到病房需协助患者采取舒适体位，加强切口渗血和出血观察，及时更换湿润敷料，监测体温、脉搏等。饮食上术后第1天可进食流质食物。（4）术后疼痛舒适护理。保持室内环境安静，减轻不良刺激。用鼓励、安慰的语言和患者交流，以安抚其因疼痛出现的不良情绪。在护理中操作手法轻柔，避免增加患者不良应激。指导患者通过音乐疗法、按摩等非药物方法减痛，辅以心理疏导减轻患者痛阈，必要时在遵医嘱情况下指导患者应用弱阿片类药物和强阿片类药物止痛。对排便疼痛者给予太宁栓纳肛，以减轻疼痛和减轻对患者的不良刺激。排便后保持肛门清洁和坐浴，减轻水肿，指导患者进行提肛锻炼[5-6]。

1.3 观察指标

对比两组患者首次排尿时间、住院天数、疼痛评分（0～10分，分数越高疼痛度越高）、舒适评分（满分100分，分数越高舒适度越高）和痔疮围手术期护理满意度、痔疮术后并发症发生率。满意度分满意、一般、不满意；满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。若检验结果P0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次排尿时间、住院天数、疼痛评分、舒适评分比较

舒适护理组患者首次排尿时间、住院天数、疼痛评分、舒适评分（4.51±1.41）h、（5.51±2.62）d、（2.19±0.12）分、（92.26±3.57）分均优于常规护理组（7.39±2.77）h、（8.39±3.57）d、（4.10±0.43）分、（84.52±6.92）分，P0.05。

2.2 两组患者痔疮围手术期护理满意率比较

常规护理组满意、一般、不满意分别有23例、13例和14例，满意率72.00%；舒适护理组满意、一般、不满意分别有29例、17例和4例，满意率92.00%。舒适护理组痔疮围手术期护理满意率高于常规护理组，P0.05。

2.3 两组患者痔疮术后并发症发生率比较

其中，常规护理组2例尿潴留，6例切口感染，2例切口肿胀。舒适护理组1例尿潴留。舒适护理组痔疮术后并发症发生率低于常规护理组，P0.05。

3 讨论

近年来，医学模式发生了改变，而护理模式也相应发生改变，舒适护理在临床应用越来越广泛，其目的在于促使患者从心理、生理上达到愉悦状态，减轻患者不愉快程度。舒适护理属于整体护理的重要组成，其在注重基础护理的同时，更关注患者满意度和身心舒适感受，顺应了现代护理的发展和需求[7-8]。

本研究中，常规护理组围手术期应用常规护理；舒适护理组围手术期应用舒适护理。结果显示，舒适护理组痔疮围手术期护理满意率高于常规护理组，P0.05。舒适护理组痔疮术后并发症发生率低于常规护理组，P0.05。舒适护理组患者首次排尿时间、住院天数、疼痛评分、舒适评分均优于常规护理组，P0.05。

综上所述，舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果确切，可有效减轻患者疼痛，提高围术期舒适度，减少并发症发生，缩短排尿和住院时间。

[1]白丽，李艳羽．TST手术治疗痔的围术期护理[J]．结直肠肛门外科，2011，17（2）：121-123．

[2]许春燕．舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J]．大家健康（下旬版），2016，10（4）：272-273．

[3]杨靖，潘旭静，陆春苗．吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围手术期的护理[J]．蚌埠医学院学报，2012，37（8）：1008．

[4]余波．浅谈痔疮围手术期的护理[J]．医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：659-660．

[5]张冰．舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果评价[J]．微量元素与健康研究，2016，33（4）：93-94．

[6]李晓晓，戴国品．痔疮患者围手术期的疼痛护理方法分析[J]．中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：727-728．

[7]宋博群．PPH术在重度痔疮治疗中的综合效果观察[J]．中国继续医学教育，2016，8（6）：87-88．

[8]王敏，李艳秋．开环式微创痔吻合器治疗痔疮的围手术期护理[J]．中国继续医学教育，2016，8（20）：252-253．

Application of Comfortable Care in Perioperative Patients With Hemorrhoids

SHI Baohong1PENG Li21 Department of Anorectal Diseases, Occupational Diseases Hospital in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi Xinjiang 830091, China; 2 Department of General Surgery

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in patients with hemorrhoids during perioperative period.Methods100 cases of hemorrhoid surgery treated in our hospital from January 2015 to March 2017 were divided into two groups, 50 cases in each group. The routine nursing group was treated with routine nursing during the perioperative period.The comfortable nursing group was treated with comfort in the perioperative period. The two groups of patients with the first time of urination, hospital days, pain scores, comfort scores and hemorrhoids perioperative nursing satisfaction, hemorrhoids postoperative complications were compared.ResultsThe satisfaction rate of perioperative nursing care of hemorrhoids was signif i cantly higher than that of routine nursing group (P ＜ 0.05). The incidence of postoperative complications was signif i cantly lower in the comfort group than in the routine care group (P ＜ 0.05). The fi rst time of urination, length of hospital stay, pain score and comfort score were better than those of routine nursing group (P ＜ 0.05). Conclusion Comfort treatment is effective in patients with hemorrhoids during perioperative period, which can effectively reduce the pain of patients, improve perioperative comfort, reduce the incidence of complications, shorten the urination and hospitalization time.

comfortable care; hemorrhoids perioperative patients; application effect

R473．6< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．034

1新疆维吾尔自治区职业病医院肛肠科，新疆 乌鲁木齐830091；2 普外科