田胜兰方冬香谭伟

全科住院医师规范化培训师资队伍建设现状的调查研究

田胜兰1方冬香2谭伟3

目的对全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状调查进行探讨。方法选取全科住院医师规范化培训师资培训班学员60人作为研究对象。使用问卷调查的方法实施调研，研究全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状。结果大部分的调查对象已经承担两年以上的全科住院医师规范化培训任务，非常熟悉全科住院医师规范化培训带教职责和培训标准，较少学员能够重视全科针对性带教以及参加过全科医学相关培训，多数学员觉得有必要参与全科师资培训。结论全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设存在师资全科理念欠缺、对学员的针对性带教缺乏等问题，需要对师资加强精细化管理。

全科住院医师；规范化培训；师资队伍；现状调查

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是培养合格临床医师的必经之路，也是深化医学教育以及医药卫生体制改革的重要环节。要想培养出合格的全科医生，关键在于对全科住院医师进行规范化的培训[1-2]。本研究使用问卷调查的方法，调研全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取参加湖北省全科住院医师规范化培训师资培训班学员60人作为此次的研究对象，对其发放相关调查问卷进行调查研究。其中，男性学员有39名，女性学员有21名；年龄22～55岁，平均年龄为（37.2±4.6）岁；有3名学员的文化程度为专科以专科以下，有32名学员的文化程度为本科，有25名学员的文化程度为硕士以硕士以上；有41名学员的职称为中级，有19名学员的职称为高级。

1.2 研究方法

对60名学员进行问卷调查，问卷包含两大内容：（1）调查对象的基本资料，包括调查对象的性别、年龄、民族、职称、文化程度等；（2）调查对象承担全科住院医师规范化培训任务及师资培训情况，如职责、年资、标准、参与培训与制定计划等[3-4]。问卷由培训班统一组织人员分发并回收问卷，一名学员一份问卷，发放人员要向调查对象详细说明问卷调查的目的，并给予相应的指导[5]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理和统计，将问卷调查所得到的数据输入电脑，建立数据库，计数资料用（n/%）表示，计量资料用（±s） 表示。

2 结果

2.1 承担全科住院医师规范化培训任务以及师资培训情况

年资在5年以上的有13名（21.67%），在2～5年之间的有40名（66.67%），等于或是小于2年的有7名（11.67%）；对于职责与培训标准非常熟悉的有38名（63.33%），了解的有18名（30.00%），不了解的有4名（6.70%）；已参加过院级师资培训的有58名（96.67%），未参加过的有2名（3.33%）；参与培训计划制定的有18名（30.00%），未参与的有42名（70.00%）。

2.2 全科住院医师规范化培训临床环节的基本情况

基地设有全科病房的有12名（20.00%），未设的48名（80.00%）；基地均设有全科门诊；师∶生＞1：1～2的有33名（55.00%），不足的有27名（45.00%）；以全科特点针对性带教的有17名（28.33%）；参加过全科医学相关培训的有19名（31.67%），未参加过的有41名（68.33%）；觉得有必要参与全科师资培训的有53名（88.33%）。

3 讨论

提高住院医师规范化培训带教师资的综合能力和素质是培养合格住院医师的重要保障，也是促进住院医师规范化培训管理工作顺利开展的有效举措。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中明确指出，应建立统一规范的全科医生培养制度，将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养，这是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措[6]。建立一支优秀的全科师资队伍成为关键。

调查发现中，全科住院医师规范化培训基地已具备年富力强、懂教学的师资，可建立稳定的全科师资队伍基础力量[7]。现在我国全科师资以兼职教师为主，临床师资多由专科医师组成，但专科医师往往对全科医学理解不深，对全科医学带教较为陌生，不能用全科医学的思维和方法指导学生[8]。在此次研究中大部分的调查对象熟悉全科住院医师规范化培训带教职责和培训标准，但较少学员能够重视全科针对性带教以及参加过全科医学相关培训等。通过对全科医学师资开展的有针对性的培训，使其掌握了全科医学带教的基本原则和教学技能，尤其要重视社区师资的教育理论和教学能力的培训，提高社区全科医学的教学水平。研究表明，为了保障全科住院医师规范化培训同质化，提高师资队伍的能力和水平，需要加快形成师资队伍的核心力量、保证在培训过程中充分贯彻全科教学的理念。在综合医院全科医学科以及基层实践基地选拔专职的全科医学师资，负责住院医师全科思维和全科理念的培养，在提高专业理论水平的同时，加强全科医学知识的学习，增强带教责任心，加强师资精细化管理，同时，配备专职的全科医学教研室教学秘书，重点负责全科师资培训和全科师资、学员的管理，可以从组织架构和制度上保证全科师资培训的力度及质量，充分利用反馈评价工具及激励机制挖掘和发挥带教师资的潜力[9-11]，保障师资队伍充满活力，保证了师资培训质量，才能实现全科培训过程规范化、同质化。

[1]沈水能，陈艳，陈韶华，等．对全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状调查引发的思考[J]．全科医学临床与教育，2017，12（1）：55-57．

[2]刚君．住院医师规范化培训师资队伍建设的现状与展望[J]．中国现代医生，2016，54（21）：148-151．

[3]郑雅，朱杨威，徐天士，等．浙江省住院医师规范化培训师资队伍管理体系建设的思考[J]．中国高等医学教育，2015（6）：17-18．

[4]郭华，章文清，李声华，等．江西省全科住院医师规范化培训模式与管理路径的研究[J]．中国全科医学， 2015，22（1）：72-76．

[5]张晶，魏杨．导师组模式在全科医学住院医师规范化培训教学中的运用[J]．中国医药导报，2016，13（33）：190-192．

[6]陈倩，潘志刚，王天浩，等．中山医院全科住院医师规范化培训的实践研究[J]．中华全科医师杂志，2015，14（1）：9-14．

[7]张颖，保志军，毛昱月，等．新时期全科住院医师规范化培训体系的探索[J]．中华医学教育杂志，2016，36（1）：134-136．

[8]刘桂凌，郝丽，张晶晶，等．体验式教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用[J]．中华全科医学，2015，13（10）：1704-1705．

[9]牛红艳，孙亮．教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果[J]．中国继续医学教育，2016，8（20）：3-4．

[10]施丹丹，周蓉，沈福来，等．上海市全科住院医师规范化培训临床与社区基地协同共建探索[J]．中华医院管理杂志，2015，31（12）：897-899．

[11]皈燕，谢力，侯敏，等．放疗仿真实验室教学在肿瘤专科住院医师规范化培训中的运用[J]．中国继续医学教育，2016，8（15）：20-21．

Investigation of Teaching Staff Construction in General Practice Resident Standardization Training

TIAN Shenglan1FANG Dongxiang2TAN Wei31 Department of Anesthesiology, Wuhan University of Science and Technology Hospital, Wuhan Hubei 430065, China; 2 Department of Nursing; 3 Education Department

ObjectiveTo investigate the status quo of the construction of the teaching staff in the clinical training of the general practitioner.Methods 60 normal subjects were selected as training subjects. Using the method of questionnaire survey to carry out research and study the status quo of the construction of faculty members in the clinical training of general practitioners.Results Most of the survey subjects have been responsible for more than two years of general practitioners standardized training tasks, very familiar with the general practitioners standardized training to teach the responsibility and training standards, fewer students can focus on general education and participation General practitioners related training, most students feel it is necessary to participate in general training. Conclusion There are some problems in the construction of faculty generalization in the clinical training of clinical staff, and the lack of targeted teaching of the students, and the need to strengthen the fi ne management of teachers.

general resident; standardized training; the teachers troop; present situation investigation

G642

A

1674-9308（2017）13-0011-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．006

湖北省教育厅中青年人才项目（Q20161111）

1 武汉科技大学医院麻醉科，湖北 武汉 430065；2 护理部；3 科教科

谭伟