罗时富

艾熨疗法解决艾灸易烫伤与不环保等问题

罗时富

（同仁堂王府井中医医院内科，北京100006）

传统艾灸存在三个问题：使用时处于燃烧状态导致容易烫伤、烟雾大导致不环保、以及使用不方便，解决以上问题有助于艾灸的传播。受熨法用布包裹加热材料作用于人体的操作方法启示，以艾绒加适量植物油后制作成含油艾条。这种含油艾条使用时可以用布或纸包裹后瞬间灭火，然后以熨法的操作方法作用于身体任何一个部位。由于使用时处于灭火状态，不再产生烟，而且以熨法操作可以灵活移动，所以相比于传统艾灸，这种含油艾条环保、安全、使用方便。

艾灸；艾熨；烟；烫伤；环保

艾灸历史源远流长[1]，《诗经·采葛》“彼采艾兮”，《素问·异法方宜论》中灸法与中药等其他四种疗法同等重要的疗法。艾灸有独特优势，《灵枢·官能》“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》“药之不及，针之不到，必须灸之。”不过传统艾灸使用过程带火不安全，有烟不环保，而且操作不方便，这些缺点阻碍了艾灸的普及。本文试图论述艾灸与熨法结合的艾熨疗法（又称为艾熨灸），该疗法在保留艾灸长处的同时吸收熨法的优点。

1 传统艾灸存在的问题

传统艾灸主要有瘢痕灸、隔物灸、悬灸、温针灸、艾灸盒灸等，这些方法存在一些共同的问题。

1.1 有火导致不安全艾条燃烧是中心高温区最高温度超过800℃，外围低温区最低温度也超过400℃[2]，远远高于皮肤的耐受程度，非常容易烫伤。艾条燃烧过程中容易有燃烧不尽且仍带火星的艾灰脱落，灼伤皮肤，造成受灸者不必要的痛苦。打开百度输入关键词“艾灸烫伤”进行简单调查，发现近两年媒体公开报道的艾灸烫伤事件超过十起。

1.2 有烟导致不环保传统艾灸使用时产生大量烟雾，对施灸的房屋内墙、家具等可能造成不同程度损坏。相当一部分人在艾灸的烟雾下感觉不舒服，尤其是阴虚体质与特禀体质者[3]。根据临床观察，室内温度20℃，相对湿度低于30%时，艾灸烟雾产生的不适感明显加强。秋冬季节北方干燥的气候条件下，不能艾灸烟雾的患者增加。1.3使用不方便瘢痕灸会灼伤皮肤，隔物灸不能灵活移动，艾灸盒灸与隔物灸也因不方便移动而导致不容易控制温度与操作不灵活的问题，当前流行的悬灸则存在以下问题：（1）使用时艾条距离皮肤有一定距离，虽然不容易烧伤皮肤，但距离会影响艾灸燃烧的热力深入人体，效果大打折扣，只能靠加长燃烧时间弥补这一不足（针对灸点的施灸持续时间应充分，否则很难达到预期效果）。（2）施灸过程耗时太长，如施灸者手持施灸非常耗费体力，非常辛苦，而且随着体力的下降容易精力极易不集中，非常容易发生因手持不稳或无意间晃动灼伤皮肤，造成受灸者不必要的痛苦，也有可能无意间偏离灸点距离过远而达不到预期效果。受灸者常常需要更长时间保持一个固定姿势，极容易造成肌筋劳损，顾此失彼。（3）施灸时因施灸的穴位限制，时常要求受灸者平躺或平爬，故施灸时依然还需要配备床或垫子等器具，对施灸的操作空间也要求不能太狭小。

2 吸收熨法的优点可以解决艾灸的问题

熨法是一种与艾灸同样古老的传统治疗方法，《素问·调经论》“病在骨，淬针药熨。”《韩非子·喻老》“疾在腠理，汤熨之所及也。”《素问·血气形志》：“形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。”《史记·扁鹊仓公列传》中，记述了秦越人用熨法治疗虢太子的尸厥病，司马贞《索隐》“毒熨，谓毒病之处，以药物熨帖。[4]”

熨法中最常见的做法是用布包裹炒热的药物或其他材料热熨人体的某些部位[5]，达到防病、治病的目的，这种方法简便安全、清洁环保，是治疗疾病最简便易行的方法之一。与艾灸相比，这种疗法使用过程不燃烧，因此没有传统艾灸容易掉灰烫伤的风险，没有持续产生烟雾导致污染问题的问题，而且使用过程可以灵活移动于身体任意部位，使用方便。

如果把熨法与艾灸两种方法结合，制作一种可以瞬间灭火并且使用过程不燃烧的艾条，使用时用布包裹后作用于人体，则可以解决传统艾灸的各种问题。

3 问题解决方案

3.1 方案举例艾熨疗法（以下简称“艾熨”），取艾绒30 g，麻油30 g，充分混和，制作成含油艾绒，平铺在28厘米长、20厘米宽，质地柔软疏松而又坚韧的棉纸上，将其卷成直径约2厘米的圆柱形，越紧越好，用胶水或浆糊封口而成含油艾条。

根据艾绒与麻油的多少，棉纸的大小，可以制作成不同大小的含油艾条。

也可以根据特定需要，先用麻油等植物油浸泡中药后充分吸收中药有效成份，再与艾绒混和，制作成含有中药成份的含油艾条，比如先用麻油等植物油浸泡具有治疗烫伤功效的中药，或者混合有治疗烫伤药用价值的植物油而成调和油。

这种含油艾条含一定比率植物油，处于不完全干燥状态，燃烧时可以用干燥的纸或布包裹后瞬间灭火，然后以熨法的操作方法直接作用于人体的任何一个部位，而传统艾条由于非常干燥而无法简单灭火，也就无法采用熨法的操作方法。根据实验的结果，含油量不能太低，低于20%时不容易瞬间灭火，含油量也不能太高，高于75%时容易引起使用时滴油。

含油艾条点燃灭火一次，余热可以持续3分钟左右，3分钟后需要重新点燃。实际操作中用两根含油艾条交替点火，解决因点火占用时间而中断操作的问题。3.2本方案达到的技术效果本方案制作的含油艾条中含一定比率的油脂，处于不完全干燥状态，燃烧时处于液态的油脂有助于用干燥的纸或布瞬间灭火，而处于干燥状态的普通艾条燃烧时是无法用干燥的纸或布瞬间灭火的，这提高了含油艾条的安全性，降低了烫伤与火灾的可能性，同时提高了被灸者的舒适感，使得艾条近距离接触皮肤变成可能。

解决了普通艾条使用过程中产生大量烟雾的问题，避免了大量烟雾对环境的污染、对人体呼吸系统的伤害。

因为明火燃烧时间非常短，节省了大量的材料。

含油艾条燃烧时火力温和，不会象干燥艾条燃烧时产生燥热的炭火，这种温和的火更有利于人体健康，被灸者不容易上火。又因为燃烧时有少量油脂渗透出，不会象干燥艾条燃烧时产生燥热的炭火令被灸者皮肤干燥。《黄帝内经》明言“少火生气”，说明温和的火才能助长人的正气。

含油艾条经过短时间燃烧并用干燥的纸或布包裹灭火后，残留的热量可以艾熨多个穴位，可以顺着某一条经络持续艾熨多个穴位，这在临床上非常有意义。传统的艾灸因为艾条或艾绒是干燥的，燃烧时很难用干燥物品包裹瞬间灭火，通常只能用湿物包裹灭火，而用湿物包裹灭火则热力大为减弱，几乎无法持续施灸多个穴位。

含油艾条可以精准施灸全身任意穴位，这一点除温针灸以外的传统灸法无法做到。

含油艾条配合干燥的纸或布，施灸时直接接触皮肤，有利于快速取得疗效，缩短了施灸时间，解决了悬灸与温灸器灸因为距离而热力不够导致必须延长施灸时间的问题。

和其他灸法相比，含油艾条操作简便而且安全，有利于艾灸的推广与普及。

4 结论

传统艾灸不环保、不安全、使用不方便等问题的根本原因在于使用过程处于燃烧状态，如果使用时可以灭火，则这些问题将迎刃而解。布包加热材料的熨法因为使用过程不燃烧，所以环保、安全、使用方便。通过改进工艺制作成的含油艾条，可以瞬间灭火，并且用熨法的操作方法作用于人体，基本达到了解决传统艾灸以上问题的目的。

（本方案已经获得中华人民共和国国家知识产权局专利授权，申请号201521076005.9，证书号第5767313号。）

[1]齐丽珍，马晓秡，洪珏.古今灸材及灸法的比较[J].中华中医药学刊，2013，11(31)：2349-2354．

[2]洪宗国，吕丰，魏海胜，等.艾条燃烧温度—时间—空间曲线研究[J].中国针灸，2012，32(11)：1024-1028．

[3]王琦.中国人九种体质的发现[M].北京：科学出版社，2011：142-156，223-236．[4]程绍鲁.烫熨疗法[M].北京：人民卫生出版社，2010：1-3．

[5]邱荣珍.四子散烫熨治疗寒痹病人的效果观察[J].全科护理，2012，10 (22)：2034-2035．

The Advantage of Moxa Ironing Therapy on Avoiding Burn and No-Environmental-Protection of Traditional Moxibustion

LUO Shifu
(Department of Internal Medicine,Tongrentang Wangfujing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Beijing 100006,China)

Traditional moxibustion has three shortcomings:it can cause burns easily because of the burning state,unfriendly to environment for great smoke,and is difficult to use.Solving the above three problems will contribute to the spread of moxibustion.Ironing therapy is using heating material wrapped in cloth to act on human body.Enlightened by ironing therapy,we made oil-bearing moxa stick by adding vegetable oil to moxa.This oil-bearing moxa will be out immediately after the moxa is wrapped by cloth or paper,and then it can be used to any location of the body according to the ironing method.Because of smoke free and more flexible,this oilbearing moxa is greener,safer,and easier to use than traditional moxibustion.

moxibustion;moxa ironing;smoke;burn;environmental protection

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.11.053

1672-2779（2017）-11-0121-03

：杨杰本文校对：刘美慧

2017-04-07）