高彦兵

摘要：合同管理是医院管理工作的重要内容，也是内部控制应关注的重点。本文对医院合同管理存在的问题进行了分析，并提出完善合同管理内部控制的建议，为提高公立医院内部控制水平提供借鉴。

关键词：公立医院 合同管理 内部控制

近年来随着医疗业务的发展，公立医院签订的合同数量及金额也在不断增加，合同的重要性和普遍性虽然已得到重视，但实质性管理仍不足，合同管理过程中还存在一些问题，内部控制也存在缺陷，具有潜在的风险。公立医院应按照《行政事业单位内部控制规范（试行）》的要求加强合同管理内部控制，防范经济和法律风险，遏制经济纠纷，维护医院的合法利益。

一、公立医院合同管理存在的问题

（一）合同管理组织体系不完善

大部分公立医院未建立专门的合同管理组织体系。由于医院合同种类多，涉及的业务部门也多，各个部门根据自己的需要即自行签订合同，甚至是先执行后补签合同，缺乏统一的规划与管理。各部门之间也缺乏沟通，存在重复合同或合同条款考虑不周全的情况，合同的订立、审批与执行过程中一些违规行为及有损医院利益的现象时有发生。

（二）缺乏合同管理专业人才

医院职能部门的管理人员多是由临床或护理人员转岗担任，合同管理人员大多不是专业出身，缺乏系统的合同管理、法律等专业知识，对于合同管理的内容、流程不太了解或不熟悉，甚至是并不关注。……