刘友梅

分层次管理在临床护理管理中的效果评价

刘友梅

目的 探讨临床护理管理中分层次管理的应用价值。方法 在本院工作的护理人员中随机抽取66名。按照1：1比例，分为研究组（分层次管理）与对照组（常规管理）。对比管理效果。结果 研究组实践操作评分、理论知识评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组医生满意度、患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床护理管理中实施分层次管理的效果理想。

现阶段，随着医药产业的发展、人们生活方式的转变和健康意识的不断提升，其对医院护理工作提出越来越多的要求。当前，临床上正在寻找有效护理管理方法，确保在提升护理工作质量的同时，科学合理利用医护资源，充分挖掘护理人员潜能，帮助其实现自我价值。本研究为深入探讨分层次管理的应用价值，回顾性分析了2016年在本院工作的66名护理人员的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1-6月本院工作的护理人员中随机抽取66名。按照1∶1比例，分为研究组与对照组，分别为33名。66名护理人员均为女性，且自愿参与本研究。研究组中，年龄20～41岁，平均（32.5±3.1）岁；护龄1～20年，平均（12.5±4.8）年；学历：17例为大专及以下，16例为本科及以上；职称：副主任护师1例，主管护师12例，护师10例，护士10例。对照组中，年龄22～42岁，平均（32.3±3.50）岁；护龄2～20年，平均（12.8±5.0）年；学历：19例为大专及以下，14例为本科及以上；职称：副主任护师1例，主管护师13例，护师10例，护士9例。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组实施常规管理，主要是按照护理人员经验、能力等进行分配，制定岗位职责，要求其严格执行等。研究组则实施分层护理管理，主要是按照职务，对护理人员进行分层：护士长-高级责任护士-初级责任护士-基础护理人员。护士长统一管理科室护理人员，并向高级责任护士分配任务。高级责任护士向下级护理人员分配任务，并对其进行护理指导，及时发现护理工作中存在的不足，就疑难问题进行解答和指导；基础护理人员直接接触患者，实施全程护理干预。

1.3 观察指标和评定标准

（1）由护理部对两组护理人员理论知识和实践操作能力进行考核，均以100分为满分，得分越高，提示情况越好[1]；（2）在两组管理期间分别随机抽取30名医生，以相关问卷调查其满意度，以100分为满分，评分包括非常满意、一般满意、不满意[2]；（3）在两组管理期间分别随机抽取50例患者，以相关问卷调查其满意度，以100分为满分，评分包括满意、较为满意、不满意[3]。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0统计学软件分析数据，严格操作步骤。计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实践操作评分、理论知识评分

研究组实践操作评分、理论知识评分分别为（91.8±6.5）分、（90.7±7.2）分，对照组则为（76.8±10.2）分、（75.0±10.3）分，差异具有统计学意义（t=7.124、7.177，P=0.000、0.000）。

2.2 医生满意度

研究组医生满意度为100.0%（30/30）：0例不满意，12例一般满意，18例非常满意。对照组则为83.3%（25/30）：5例不满意，10例一般满意，15例非常满意。两组差异具有统计学意义（χ2=5.46，P=0.020）。

2.3 患者满意度

研究组患者满意度为98.0%（49/50）：1例不满意，13例较为满意，36例满意。对照组则为84.0%（42/50）：8例不满意，11例较为满意，31例满意。两组差异具有统计学意义（χ2=5.98，P=0.014）。

3 讨论

护理工作是医疗抢救和治疗的重要环节，而影响护理工作质量的关键，是护理管理。但是，以往传统的护理管理方法已不能满足现代护理工作需求，应随着医学的进步和发展进行必要调整和革新[4]。而且，有研究发现，随着护龄的增长，部分护理人员工作积极性和成就感越差，且有着较大精神压力[5]。这就需要在临床护理管理过程中，选择恰当护理管理方法，充分关注每一位护理人员的特点，帮助其挖掘自身潜能，实现自我价值，提升护理质量。

分层次管理是一种新兴护理管理方法，强调经由识别管理对象的发展层次，制定该层次针对性管理方法，从而合理配置资源，改善管理效果[6]。而且，分层次护理管理能满足现代护理工作发展需求，是顺应时代而产生的护理管理方法，能经由掌握具体护理工作发展层次，制定出针对性护理管理措施，以改善护理效率。分层次护理还能实现人力资源的合理配置，便于合理安排各级护理人员，充分发挥其自身能力。此外，经由实施分层次护理管理，还能提升护理人员的工作积极性和主动性，促使其积极主动学习相关护理知识，掌握护理操作技能，提升整体护理工作水平。

本研究对研究组实施分层次管理，获得了较好的临床效果。其中，研究组实践操作评分、理论知识评分均优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[7]。由此可知，在临床护理管理过程中，实施分层次管理的效果理想，能促使护理人员积极掌握相关护理理论知识，不断提升实践操作能力，在调动其工作积极性和工作热情上具有重要临床意义。此外，研究组医生满意度、患者满意度均高于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[8-9]。凸显出分层次管理在临床护理管理中应用的有效性。

综上所述，临床护理管理中实施分层次管理的效果理想。

[1] 李在丽． 分层次管理在临床护理管理中的效果评价[J]． 中国社区医师，2016，32（11）：192，194．

[2] 陈琳华． 分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J]． 中外医疗，2013，32（10）：140-141．

[3] 韩丽娟． 分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果评价[J]．中国卫生标准管理， 2015，6（14）：216-217．

[4] 牛瑞芳，郭红桃，池礼捷． 分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J]． 内蒙古医科大学学报，2015，37（s1）：501-503．

[5] 喻文碧，杨雪萍． 临床护理管理在护士分层管理模式的应用价值[J]． 国际护理学杂志，2013，32（4）：880-881．

[6] 汪晖，尹世玉，杜杏利，等． 临床护理岗位分层培训管理模式的构建及成效[J]． 护理学杂志，2014，29（21）：51-53．

[7] 史荣芬，常雪芹，张淑红． 分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J]． 医学美学美容（中旬刊），2013，22（3）：9．

[8] 靳芹． 分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析[J]． 临床合理用药杂志，2013，6（1）：51-52．

[9] 丁爱萍，张惠玲，张一梅． 分层次管理应用于临床护理管理中的临床分析[J]．中国卫生标准管理，2016，7（5）：257-258．

Effect Evaluation of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

LIU Youmei Pediatrics Department, Worker General Hospital of Liaoyuan Mining Group Company, Liaoyuan Jilin 136201, China

Objective To explore the application value of hierarchical management in clinical nursing management. Methods A total of 66 nurses working in our hospital were randomly selected. According to the 1:1 ratio, they were divided into research group (hierarchical management) and control group (routine management). The management effect was compared. Results The scores of practical operation and theoretical knowledge of the study group were better than those of the control group, and the difference was signifcant (P ＜ 0.05). The satisfaction of the doctors and the satisfaction of the patients in the study group were higher than those in the control group, and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of hierarchical management in clinical nursing management is ideal.

clinical nursing management; hierarchical management; nursing staff

R47

A

1674-9316（2017）16-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．091

辽源矿业集团公司职工总医院儿科，吉林 辽源 136201

【关键词】临床护理管理；分层次管理；护理人员