周光异 黄坤

探讨急性上消化道出血的致病原因及相关因素

周光异 黄坤

目的 对急性上消化道出血的致病原因以及相关因素进行研究分析。方法 根据2013年1月—2015年1月我院接收的300例急性上消化道出血患者来分析研究，对患者的致病原因和相关因素进行统计分析。结果 全部患者中，主要病例年龄在40～59岁，占总数的53．33%；出血方式中黑便患者数量最多，占总数的56．67%；患者的致病原因分析如下，有31．67%是因为十二指肠溃疡，20．00%是因为胃溃疡，16．67%是因为胃癌，15．00%是因为复合性溃疡，6．67%是因为糜烂出血性胃炎，5．00%是因为食管及胃底静脉曲张，3．33%是因为门脉高压性胃病，1．67%是因为食道癌。 结论 急性上消化道出血病因繁多，养成良好健康的饮食习惯是降低该疾病发生率的关键。

急性上消化道出血；致病原因；相关因素

急性上消化道出血是急症，发病率高，根据统计，上消化道出血患者占年总住院患者的0.1%，死亡率是10%左右[1]。十二指肠和胃溃疡、黏膜糜烂是主要病因。急性上消化道出血患者的症状和年龄、出血部位、出血量等有直接关系。此次对急性上消化道出血患者的病因和相关因素进行研究分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1月—2015年1月的300例急性上消化道出血患者进行了研究分析，符合急性上消化道出血的临床诊断标准[2]。有180例男性，平均年龄（49.9±14.7）岁；120例女性，平均年龄（55.1±15.7）岁；排除合并其他出血疾病者、精神系统疾病者以及哺乳期和妊娠期女性，300例患者均对本组研究表示知情同意。

1.2 方法

回顾性分析本组患者的临床资料，并指引其独立完成医院自制的调查问卷，其内容包括患者发病时间、致病因素等，依据调查问卷结果向医护人员询问，并进行相关病例查询予以确认。最后，对全部资料进行统计分析后获得结论。本次问卷回收率是100%。

2 结果

全部患者中，主要病例年龄在40～59岁，占总数的53.33%；出血方式中黑便患者数量最多，占总数的56.67%；患者的致病原因分析如下，有31.67%是因为十二指肠溃疡，20.00%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5.00%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。

3 讨论

文章对急性上消化道出血相关危险因素中的年龄、发病季节和其他因素进行了探讨。本组急性上消化道出血患者的年龄主要在40～59岁，其所占比例高达53.33%。经原因分析可知，青壮年是十二指肠溃疡和胃溃疡等疾病的好发人群，而胃癌等疾病则多见于中老年人群。季节和急性上消化道出血无明显关联性[3]。目前我国经济发展快速，青壮年的生活压力大，饮食不规律，因此发病率也有所提升，情绪起伏较大，也比较容易引起发病[4]。

患者的致病原因分析如下，有31.67%是因为十二指肠溃疡，20.00%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5.00%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。急性上消化道出血的程度和患者的年龄呈正相关性，年龄越大，则患者的病情越重。因此，医护人员对于高龄急性上消化道出血患者要给予足够的重视，快速诊断和治疗[5-6]，防止患者出现各种不良预后。当前急性上消化道出血的治疗方式以口服止血药物为主，主要是质子泵抑制剂，结合配型输血、纠正水电解质、调整酸碱紊乱、抗感染等措施。治疗的时候应该进行隐血试验，掌握患者的治疗效果，调整方案，让患者尽快的康复[7-9]。

综上所述，急性上消化道出血的致病原因主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、复合性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管及胃底静脉曲张等，40～59岁人群为急性上消化道出血的高发人群，其主要出血方式为黑便。临床中根据患者的情况和表现来进行治疗，改善患者的生活习惯，饮食习惯，降低急性上消化道出血的发生率，确保患者的生命安全。

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Etiological Factors and Related Factors of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding

ZHOU Guangyi HUANG Kun Department of Gastroenterology, Qiqihar TCM Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161005, China

Objective To analyze the pathogenic factors and related factors of acute upper gastrointestinal bleeding. Methods 300 patients with acute upper gastrointestinal bleeding

from January 2013 to January 2015 were analyzed. The cause of disease and related factors were analyzed statistically. Results Among all patients, major cases were at the age of 40 to 59 years old, accounting for 53.33% of the total. The number of patients with black stool was the highest, accounting for 56.67% of the total. The causes were as follows, 31.67% because of duodenal ulcer, 20.00% because of gastric ulcer, 16.67% because of gastric cancer, 15.00% because of complex ulcer,6.67% because of erosive hemorrhagic gastritis, 5.00% because of esophageal and gastric varices, 3.33% because of portal hypertension gastropathy, 1.67% because of esophageal cancer.Conclusion Acute upper gastrointestinal hemorrhage has variety etiological factors, good and healthy eating habits is the key to reduce the rate of occurrence of the disease.

acute upper gastrointestinal bleeding; pathogenic factors; related factors

R573

A

1674-9316（2017）16-0030-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．014

齐齐哈尔市中医医院消化内科，黑龙江 齐齐哈尔 161005