金 凤， 张哲峰综述， 谢永红审校

缺血性脑卒中危险因素的研究进展

金 凤1， 张哲峰2综述， 谢永红1审校

脑卒中是常见的引起死亡和致残的原因之一,2013年全球大约有650万人因脑卒中死亡,脑卒中成为仅次于缺血性心脏疾病的第二大死亡原因[1]。在美国每年大约有79.5万例脑卒中发生，平均每40 s发生一次脑卒中，每4 min就有1例死亡发生[1]。缺血性脑卒中大约占脑卒中85%，局部血液供应受阻可引起一系列缺血事件，患者出现瘫痪、语言障碍、失明、甚至死亡等[2]。缺血性脑卒中可引起两个主要区域受损，脑梗死中心由于坏死经历立即的细胞死亡；脑梗死周围经历延迟的程序化细胞死亡。缺血性脑卒中的发病原因通常有以下几种:(1)大约50%的患者由于大血管动脉粥样硬化引起;(2)大约20%由心源性脑栓塞引起;(3)大约25%由于小血管疾病和深部动脉阻塞表现为腔隙性脑梗死;(4)5%为其它不常见的原因如血管炎或颅外动脉的特殊解剖等[3,4]。缺血性脑卒中的危险因素增加了发生脑卒中的风险,包括一些例如遗传基因、年龄和性别等不能改变的因素，危险因素也包括可以改变或控制的因素，例如吸烟或饮酒等生活习惯、高血压、糖尿病、血脂异常等，这些危险因素可以通过改变生活习惯或应用药物等方法降低，因此本文对缺血性脑卒中的危险因素研究进展综述如下。

1 不可改变的危险因素

1.1 遗传基因 近年来,随着全基因组相关性研究的不断深入，基因因素在缺血性脑卒中的作用逐渐引起人们的关注及重视。……