刘雪娇， 张 丽， 张永方， 王亦心综述， 白 晶审校

经颅超声评价中缝核与帕金森病抑郁相关性的研究进展

刘雪娇， 张 丽， 张永方， 王亦心综述， 白 晶审校

帕金森病(Parkinson disease，PD)是中、老年人较常见的以中脑黑质多巴胺能神经元退行性变和路易小体形成为主要病理特征的神经退行性疾病，其发病率呈逐年上升趋势，目前，尤其是在发病早期，尚缺乏有效的实验室诊断金标准。主要临床表现有运动症状和非运动症状，运动症状主要有运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍；非运动症状主要包括抑郁、焦虑、认知障碍、精神症状、睡眠障碍及感觉异常等。其中抑郁是PD患者最常见的非运动症状之一，其发病率国内外均报道不一，约为5%～85%，平均高达约40%[1]，尤其是部分患者抑郁症状可发生在运动症状之前，是降低患者生活质量更为主要的原因，但是在临床工作中,帕金森病患者的抑郁却很少被诊断，因此早期诊断帕金森病抑郁症状对帕金森的早期诊治意义重大。但PD患者伴发抑郁(Parkinson related depression,PDD)的机制尚未完全清楚，大部分学者认为是反应性因素和内源性因素共同作用的结果。近年来关于中缝核(raphe nuclei，RN)与PD伴发抑郁的研究备受关注，一些学者认为中缝核回声减弱与PDD有一定的相关性[2]，本文综述了在此方面帕金森病并发抑郁的可能机制。

1 抑郁的发病机制及危险因素

PD患者伴发抑郁的机制尚未完全清楚，目前认为是反应性因素和内源性因素共同作用的结果，前者指对患PD这样的慢性致残性疾病而产生的继发的社会心理反应，内源性因素是指解剖结构的变性、神经元的丢失、神经递质及通路的改变及基因多态性的差异。……