史文花 李少军 刘璐 李满祥

老年性支气管哮喘的研究进展

史文花 李少军 刘璐 李满祥

老年人； 支气管哮喘； 临床诊治

老年性哮喘的定义有广义和狭义之分，广义的老年性哮喘是指年龄在65岁以上符合哮喘诊断标准的患者，包括既往有儿童期哮喘或成年后哮喘迁延而来者；而狭义的老年性哮喘指65岁或65岁以后新发的哮喘(晚发老年性哮喘)[1-2]。随着社会老龄化日益加重，老年人群中哮喘的发病率和病死率呈现逐年升高的趋势，已经成为社会重要疾病负担之一。与青少年哮喘相比，老年性哮喘具有临床表现复杂、合并症多、临床诊断困难、误诊率高、预后相对不良等特点。研究表明，老年性哮喘在规范性给予3～4步平喘治疗后，仍有超过1/3患者病情控制不佳[3]。因此，进一步研究老年性哮喘的发病机制，提高临床诊疗水平，对减缓病情进展，提高患者生活质量，减轻个人及社会经济负担具有重要意义。现就老年性哮喘的流行病学特点、临床特征、发病机理、诊断及治疗等研究现状做一综述。

一、老年性哮喘的流行病学特点

国外研究显示，老年性哮喘发病率为 4.5%～12.7%，男性多见，且随着年龄增长老年性哮喘的发病率呈增长趋势[4]。目前我国老年性哮喘发病率为3%～10%，仅次于儿童哮喘[5]。由于人口老龄化问题日益加重，临床诊断技术水平的不断提高，预计未来每年将新增 0.1%的老年性哮喘患者[6]。

二、老年性哮喘的临床特征

1. 症状不典型，漏诊、误诊率高： 老年性哮喘的临床症状具有以下特点：①老年性哮喘多表现为活动后或夜间发作性气短、胸闷或咳嗽，缺乏特异性[7]。……