谢强 瘳胜祥 卢筠 钟爱虹 连秀华

支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对肺部周边病变诊断的研究

谢强 瘳胜祥 卢筠 钟爱虹 连秀华

支气管镜检查； 腔内超声检查； 活组织检查； 肺部周边病变

肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶，常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断，无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎，三者的CT影像学表现常难以鉴别，目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导下肺穿刺设法取得病理诊断。常规气管镜检查的视野仅限于4～5级支气管腔内，该检查直视下常常无法发现病变，对这类患者经盲检和/或盲刷确诊率最低只有16.7%，最高也只有65.6%[1-2]。 支气管内超声(endobronchial ultrasound, EBUS)探头的外径为2.0～2.5 mm，远小于普通支气管镜的外径4.9～6.0。支气管内超声探头可通过普通支气管镜的活检通道，进入远端小气道，检查肺部周边病变。高频探头可以清楚显示病灶，并确定病变位置，引导进行经气管镜肺活检，从而对肺部周边病变进行诊断[3]。笔者对我院EBUS技术非实时引导下经气管镜肺活检在肺部周边病变患者中的应用进行分析和总结。现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

收集我院2014年12月至2015年12月呼吸内镜中心使用支气管腔内超声检查的153例患者的一般资料。其中男性90例，女性63例，年龄最大79岁，最小18岁，平均56.94岁。术前所有患者均经胸部CT检查发现肺部周边病变，常规支气管镜检查未能发现病变。所有患者均符合支气管镜检查基本条件，术前所有患者均必须完成心电图、凝血全套、血型、乙肝两对半、HIV检查。……