徐海玲 张克香

·短篇论著·

改良麻醉方法在基层医院支气管镜检查中的临床应用

徐海玲 张克香

支气管镜检查； 改良麻醉； 利多卡因

支气管镜检查是呼吸内科疾病中诊断与治疗常见的操作项目之一，是肺部疾病检查及相关介入治疗的首选方法[1-3]。目前不仅在三级综合性大医院，而且在很多基层医院也己广泛开展。现今我国使用的支气管镜检查术前麻醉方法较多，其中以环甲膜穿刺法、雾化吸入法及鼻咽部喷雾麻醉最为常用[4-6]。环甲膜穿刺法，虽然效果较可靠，但患者创伤大、较痛苦，易引起创伤性出血，对后面的气管镜检查产生了恐惧感，且易造成咯血的误诊；有些患者因惧怕疼痛，不愿接受此项麻醉方法而失去了支气管镜检查的机会、甚至会延误疾病的诊断与治疗。因此，为了寻求更加安全可行又能减少患者痛苦的麻醉方法，借鉴其他医院经验，自2012年10月起，我科改进了术前麻醉方法，对行电子支气管镜检查的患者，在鼻咽部喷雾麻醉的基础上，再用2%利多卡因咽喉部滴注麻醉取得了较好效果，并对180例患者进行了鼻咽部滴注法麻醉与环甲膜穿刺麻醉两种方法进行了比较，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选择2012年10月至2015年5月在我科就诊，且接受电子支气管镜检查的180例患者进行分析，其中男性108例，年龄在22～78岁之间；女性72例，年龄在35～72岁之间。其中肺占位性病变74例，咯血原因待查23例，支气管内膜结核28例，肺不张19例，咳嗽原因待查21例，肺脓肿15例，将入组患者随机分为观察组和对照组，观察组90例，对照组90例。……