覃家盟 陈昌枝 邵有和 冯洁美 吴文彬 韦英婷

·短篇论著·

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢生化指标临床分析

覃家盟1陈昌枝1邵有和1冯洁美1吴文彬1韦英婷2

肺疾病，慢性阻塞性； 老年人； 男性； 骨质疏松症

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病，已成为世界公共卫生问题[1-2]。据世界卫生组织(WHO)预计，到2020年COPD将跃升为世界第三大致死原因[3-4]。资料显示，我国40岁及以上人群中COPD 患病率高达8.2%[1，5]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD) 中指出，骨质疏松是COPD的主要并发症[6]。当COPD患者合并骨质疏松时，患者的病情将恶化加重，预后较差，严重影响患者的劳动能力和生活质量。因此，研究COPD 患者骨质疏松的发生及有关影响因素具有重要意义。本文旨在对老年男性COPD 患者骨密度、骨代谢及相关生化指标等进行分析，为COPD 患者抗骨质疏松治疗等提供参考依据。

资料与方法

一、研究对象

选择我院2014年1月至2015年12月门诊和住院收治的100例老年男性COPD患者作为COPD组；COPD 患者均为缓解期或虽处于急性期但症状已得到控制，年龄60～81岁，平均(65.02±28.08)岁。诊断依据：根据2012年中华医学会呼吸病学分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，以临床表现、胸片、心电图、肺功能为依据，且第1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)<70%。选择年龄尽可能相近的同期接受骨密度、骨代谢生化指标检测的未患COPD的老年男性100 例作为对照组，年龄61～80岁，平均(65.27±29.69)岁。两组入选对象均排除：①合并肝肾功能不全、糖尿病、皮质醇增多症、甲状腺及甲状旁腺功能异常、骨软化症、骨关节病、慢性胃肠疾病、血液系统肿瘤、肿瘤骨转移或骨肿瘤及各种遗传性、体质性骨病等等可能影响骨代谢的患者；②经常使用钙剂、维生素D、双磷酸盐、类固醇激素、抗惊厥药、利尿剂、甲状旁腺激素等可能影响骨代谢的患者。

二、研究方法

1. 骨密度检测：采用双能X射线骨密度仪检测两组研究对象左侧股骨近端(包括股骨颈、股骨大转子、Ward′s三角)和腰椎( L1-4) 的骨密度值[7]。按照WHO的骨质疏松诊断标准[8]：以T≤-2.5为骨质疏松，-2.5

2. 肺功能测定：采用意大利产COSMED QUARK PFT 3大型肺功能检测系统检测COPD患者肺功能。……