焦慧勤 刘琳 陈守会

·医院管理·

采用根因分析法降低重庆市某三甲医院护士离职率分析

焦慧勤 刘琳 陈守会

目的探讨根因分析(root cause analysis, RCA)法在降低口腔医院护士高离职率的应用效果。 方法收集重庆医科大学附属口腔医院2012年1月至2016年12月在院护士为研究对象，其中2015年至2016年通过运用RCA法科学管理，成立RCA小组，采用RCA法剖析导致该院护士离职率的原因，制定改进方案。比较分析改进方案前后护士离职率。结果2012年至2016年护士离职率分别为9.75%、12.30%、13.70%、4.23%、5.05%；2012年至2014年年终护士总数971人，离职总人数113，平均离职率11.98%； 2015年至2016年年终护士总数累计831人，离职总人数37人，平均离职率4.66%，改进方案实施后护士离职率比2012～2014年的离职率(11.98%)显著降低，差异有统计学意义(χ2=29.292，P<0.005)。结论运用RCA法进行科学管理，能有效降低我院护士离职率，减少口腔专科护理人才流失。

根本原因分析法； 口腔医院； 专科护士； 离职率

口腔医学专科护理的专业特性较强，要求口腔专科护士既要掌握护理学的基础理论和实践技能，又要掌握口腔专科理论知识和护理技能[1-5]。随着我国口腔医学的迅猛发展，公众口腔健康意识增强，社会对口腔专科护士的需求不断增加[6]。由于我国口腔专科护理学历教育体系尚不完善，口腔医疗机构的在职培训成为口腔专科护士的主要培养方式[7]。近5年来，重庆市某三甲口腔医院护士离职率高，不仅造成医院培养成本损失和人才流失，还增加在职护士的工作压力，不利于口腔医学专科护理学科的建设和发展。根因分析法(root cause analysis, RCA)是一种回顾性调查活动，用于寻找问题的真正原因和解决所需的措施[8-11]。……