周厚利 沈渝菊

·短篇论著·

经电子支气管镜介入冷冻术对气管异物的诊治价值

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电子支气管镜； 介入； 冷冻； 异物

气管异物是经误吸外界物质所致的一种常见疾症，成人患者往往难以追溯到明确的异物吸入史导致误诊，或因临床表现不典型导致漏诊[1-2]。气管异物取出术是气管异物最有效的治疗手段之一。对于一般的异物，可通过活检钳钳取。但对于光滑的或易碎的异物，容易脱落或夹碎，不适宜直接使用活检钳钳取。本科于2011年7月至2016年6月，对12例经用异物钳等常规方法不能钳出的异物，采用电子支气管镜介入冷冻术成功取出异物。现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选择本院2011年7月至2016年6月，12例使用异物钳等常规方法不能钳出的易脱落或易碎的气管难取异物患者，对12例患者的病例资料进行回顾性分析。12例异物患者，男性9例，女性3例；年龄最小的18岁，最大的72岁，平均年龄(43.8±22.0)岁。临床表现：咳嗽9例，咳痰4例，咯血3例，气急2例，胸痛1例。临床诊断：肺部感染3例，异物2例，支气管阻塞2例，阻塞性肺炎1例，气道梗阻1例，支气管炎1例，肺结核1例，肺不张1例。

二、研究方法

采用PENTAX EB-1970K电子支气管镜和埃尔博冷冻治疗仪。根据异物的性质、形状、大小及异物所处的位置选用不同的取物器械，本院常用的是活检钳、鳄齿钳、鼠咬钳、三抓钳、网篮、球囊等。电子镜检查前及治疗前，所有患者完善相关术前检查(包括心电图、血常规、凝血四项、输血前ICT及乙肝三对半检查)，签署知情同意书。……