菏泽市巨野县人民医院妇产科（274900） 李 冰

菏泽市部分医院子宫内膜癌病例手术预后的相关因素分析

菏泽市巨野县人民医院妇产科（274900） 李 冰

目的分析子宫内膜癌初治患者的术后生存情况、复发转移及预后影响因素。方法对菏泽市两所医院妇产科收治的子宫内膜癌手术患者992例，统计年龄分布、临床病理数据，记录复发转移情况，分析复发转移影响因素；采用Kaplan-Meier法计算生存率，单因素分析、多因素分析采用Log-rank检验、COX回归模型。结果992例患者中有复发转移101例，复发转移率10．18%，其中有29．90%（29/101）的患者在3年内复发转移。年龄＜55岁、年龄≥55岁患者的复发转移率分别为6．93%、13．18%；子宫内膜样癌患者、非子宫内膜样癌患者的复发转移率分别为8．95%、21．43%；三类不同肌层浸润深度的患者复发转移率分别为3．45%、10．07%、19．64%；肿瘤长径≤2cm患者、肿瘤长径＞2cm患者的复发转移率分别为5．00%、22．60%；腹水细胞学检查阴性患者、阳性患者的复发转移率分别为5．53%、27．10%；ER阴性患者、阳性患者的复发转移率分别为24．23%、6．77%，PR阴性患者、阳性患者的复发转移率分别为29．05%、6．03%，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；992例患者3、5年生存率分别为92．16%、84．32%；经COX回归分析，年龄、肌层浸润深度、腹水细胞学结果及病理类型OR值分别为1．413，2．473，3．456，2．473。结论年龄、肿瘤体积较大、肌层浸润较深、浆液性腺癌、病理分级较高、腹水细胞学阳性、ER阴性、PR阴性的子宫内膜癌初治患者术后容易复发转移，预后相对较差；经COX分析，肌层浸润深度、腹水细胞学结果及病理类型是预后的影响因素；复发转移多集中于术后5年内，应加强随访。

子宫内膜癌 手术 复发转移 预后 生存率