贵州医科大学附属医院心血管内科（550004） 沈 正 李 屏

ST段抬高心肌梗死患者择期经皮冠脉介入治疗预后的危险因素分析*

贵州医科大学附属医院心血管内科（550004） 沈 正 李 屏

目的探讨ST段抬高心肌梗死（STEM I）患者实施择期经皮冠脉介入（PCI）治疗预后死亡的相关危险因素，为改善预后提供依据。方法采用病例对照的方法，将确诊的162例STEM I患者实施PCI治疗后1年内是否死亡分为存活组和死亡组，采用单因素和多因素的方法来筛选其死亡的相关危险因素。结果STEM I患者实施PCI手术后1年内死亡率高达39．5%（64/162）；多因素logistic回归结果显示年龄（OR＝3．114）、糖尿病（OR＝3．892）、心功能分级（OR＝2．234）、HbA1c（OR＝4．158）、症状开始至灌注时长（OR＝4．027）、未联合使用相关药物（OR＝2．617）等因素均为其死亡的危险因素。结论STEM I患者实施择期PCI手术后1年内具有较高的死亡率，影响其死亡的独立危险因素包括高龄、合并基础疾病、心功能差、HbA1c水平较高、症状开始至灌注时长、术后未联合使用相关药物。

ST段抬高心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 预后 死亡 危险因素

ST段抬高急性心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEM I）的原因是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，其硬化斑块出现裂隙或溃疡，引发冠状动脉血管发生持续性或完全性阻塞，从而导致冠脉急性心肌缺血性坏死［1］。目前，STEM I治疗较为有效的手段是经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI），PCI是通过心脏导管技术来疏通冠状动脉管腔，改善心功能，恢复心肌有效血流再灌注，一般要求在急性心肌梗死起病12小时内实施完成，若能在起病3小时内实施则能起到更好的预后效果［2］。……