张琳

【摘要】 目的 对老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理效果进行分析。方法 130例采用抗结核药物治疗的老年肺结核患者， 根据护理方式不同分为常规组和针对组， 各65例。常规组给予常规临床护理干预， 针对组患者在常规护理基础上采取针对性护理干预。比较两组患者不良反应发生情况比较。结果 常规组中出现肝损伤不良反应34例， 占52.31%， 消化系统不良反应31例， 占47.69%， 中枢神经系统不良反应25例， 占38.46%， 过敏反应33例， 占50.77%；针对组中出现肝损伤不良反应3例， 占4.62%， 消化系统不良反应4例， 占6.15%， 中枢神经系统不良反应2例， 占3.08%， 过敏反应5例， 占7.69%。两组患者各项不良反应发生情况对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年肺结核患者采用抗结核药物治疗过程中采取针对性护理干预能有效降低不良反应发生情况， 有较好的临床价值。

【关键词】 老年肺结核；抗结核药物治疗；不良反应；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.159

肺结核疾病多发于老年人群， 临床治疗时多采用抗结核药物进行治疗， 而于治疗过程中易出现不良反应， 需采取相应的护理措施加以改善[1]。本文就该问题探讨老年肺结核患者于抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2014年8月～2015年8月本院收治的采用抗结核药物治疗的老年肺结核患者130例为本次研究对象， 所选患者均为临床确诊的老年肺结核疾病患者， 根据护理方式不同分为常规组和针对组， 各65例。常规组男43例， 女22例， 年龄最低60岁， 最高80岁， 平均年龄（70.23±10.25）岁， 其中合并高血压患者16例， 合并动脉硬化患者9例， 合并糖尿病患者35例， 合并心脏病患者7例；针对组男41例， 女24例， 年龄最低61岁， 最高79岁， 平均年龄（70.08±10.18）岁， 其中合并高血压患者15例， 合并动脉硬化患者10例， 合并糖尿病患者34例， 合并心脏病患者8例。两组老年肺结核患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所选取的老年肺结核患者均采取相应的抗结核药物治疗。常规组给予常规临床护理干预， 即主要为常规的药物、饮食、心理及健康指导方面的护理措施。针对组患者于常规护理干预基础上针对可能出现的相关不良反应采取相应护理措施， 主要不良反应为肝损伤不良反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、过敏反应等。

1. 3 观察指标 经相应护理干预， 记录两组老年肺结核患者不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

常规组中出现肝损伤不良反应34例， 占52.31%， 消化系统不良反应31例， 占47.69%， 中枢神经系统不良反应25例， 占38.46%， 过敏反应33例， 占50.77%；针对组中出现肝损伤不良反应3例， 占4.62%， 消化系统不良反应4例， 占6.15%， 中枢神经系统不良反应2例， 占3.08%， 过敏反应5例， 占7.69%。两组患者各项不良反应发生情况对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国老龄化， 肺结核疾病的发病率也有一定的上升， 该疾病是引发肝病死亡的主要原因， 严重威胁了患者的生命健康。在对患者进行疾病治疗时， 多采取抗结核药物治疗。而由于肺结核疾病的多发人群为老年人， 其机体抵抗力较差， 在采取药物治疗过程中会出现不同程度的不良反应， 从而影响患者的治疗效果， 因此对患者进行治疗时需注重护理。而相较于常规护理干预， 采取针对性护理干预可有效降低疾病不良反应发生情况[2]。在对老年肺结核患者进行针对性护理干预时， ①选用利福平与乙胺丁醇药物治疗会致使患者出现胃部不适， 多表现为食欲不振、恶心呕吐等， 若患者出现消化系统不良反应， 需选用胃黏膜保护药物进行治疗， 并对患者的治疗药物以及用药频率进行适当调整， 可改为分次用药以及餐后用药[3]。②老年肺结核患者由于自身肝脏解毒能力下降， 选用利福平、异烟肼药物治疗时会出现一定的毒性， 从而导致肝损伤情况发生， 多表现为化学性肝损害、转氨酶升高、总胆红素值升高等。针对该情况， 于老年肺结核疾病患者治疗时， 需对患者进行肝功能检查， 若出现肝损伤情况， 需在采取抗结核药物治疗同时选用保肝降酶药物治疗， 并进行密切观察， 若出现异常需及时停止药物使用并采取相应治疗[4]。③老年肺结核患者采用链霉素治疗会对患者的中枢神经系统造成一定的损伤， 主要为前庭神经及听觉神经的损害， 多表现为耳鸣、头晕以及平衡失调。针对这一情况， 需对患者进行全程安全性观察， 搀扶患者行走， 并根据其具体情况综合考虑并调整用药。④选用链霉素药物治疗的患者， 需进行过敏实验， 若为阳性则调整用药；选用盐酸乙胺丁醇药物治疗会出现不同程度的皮疹情况， 需选用抗过敏药物进行治疗[5]。同时补充营养及维生素， 避免辛辣刺激食物。 本文研究结果显示， 针对组患者各项不良反应发生情况明显优于常规组， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 老年肺结核疾病患者在进行抗结核药物治疗过程中， 相较于常规护理干预， 采取针对性护理干预， 能够有效改善不良反应发生情况。

参考文献

[1] 徐艳芳. 老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理.中国实用护理杂志， 2012， 28（18）：142-143.

[2] 朱莉萍， 贾春敏. 老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析. 中外医疗， 2013， 32（14）：142-143.

[3] 宋娇英， 杨荣， 杨林英， 等. 护理干预降低抗结核药物治疗老年肺结核中肝损害程度的实效性评价.沈阳医学院学报， 2015， 17（2）：108-110.

[4] 李晓云， 曾丽翔， 陈秉熙， 等. 乌体林斯联合抗结核药物治疗老年肺结核的护理. 现代医院， 2013， 13（2）：69-71.

[5] 董翠霞， 李艳杰， 岳文化， 等. 老年肺结核合并糖尿病患者的护理体会.中国伤残医学， 2011， 19（9）：69-70.

[收稿日期：2016-04-18]