涂春美

【摘要】 目的 观察糠酸莫米松鼻喷剂联合鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻炎的临床效果。方法 104例慢性鼻炎患者， 根据其入院顺序随机分为观察组与对照组， 每组52例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂治疗， 观察组则在对照组基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗， 比较两组患者的临床治疗效果和前后症状评分。结果 观察组总有效率为96.15%， 高于对照组的82.69%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者鼻塞、鼻涕评分以及鼻阻力均明显下降， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用糠酸莫米松鼻喷剂与鼻渊通窍颗粒联合治疗慢性鼻炎可以明显提高治疗效果， 促进临床症状改善， 降低鼻阻力， 具有临床推广价值。

【关键词】 慢性鼻炎；糠酸莫米松鼻喷剂；鼻渊通窍颗粒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.008

Observation of clinical effect by mometasone furoate nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granules in the treatment of chronic rhinitis TU Chun-mei. Department of Otorhinolaryngology， Shandong Jinan City First Peoples Hospital， Jinan 250011， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by mometasone furoate nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granules in the treatment of chronic rhinitis. Methods A total of 104 patients with chronic rhinitis were divided by admission order into observation group and control group， with 52 cases in each group. The control group received mometasone furoate nasal spray for treatment， and the observation group received additional Biyuan Tongqiao granules. Comparison was made on clinical effects and symptom scores before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 96.15% than 82.69% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After treatment， both groups had obviously lower nasal obstruction， snot scores and nasal resistance， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower scores than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of mometasone furoate nasal spray and Biyuan Tongqiao granules in combined treatment of chronic rhinitis can remarkably improve curative effect， accelerate improvement of clinical symptoms and reduce nasal resistance. This method contains clinical promotion value.

【Key words】 Chronic rhinitis； Mometasone furoate nasal spray； Biyuan Tongqiao granules

为了探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻炎的临床效果， 本院选取了104例患者进行了临床研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年8月收治的104例慢性鼻炎患者作为研究对象。入选者均经鼻内镜检查确诊， 近3个月未接受其他药物治疗， 签署知情同意书， 排除对研究药物过敏者[1]。根据患者的入院顺序将其分为观察组与对照组， 每组52例。对照组中男30例， 女22例；年龄15～73岁， 平均年龄（43.56±16.72）岁；病程3个月～10年， 平均病程（4.27±2.28）年。观察组中男27例， 女25例；年龄14～76岁， 平均年龄（43.63±16.54）岁；病程3个月～10年， 平均病程（4.65±2.09）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂（比利时 Schering-Plough S.A.， 注册证号 H20090192）治疗， 每个鼻孔各喷1次， 50 μg/次， 1次/d， 坚持30 d为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上， 联合鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司， 国药准字Z20030071）治疗， 开水冲服， 1袋/次， 3次/d， 坚持30 d为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 比较患者治疗前后鼻塞、鼻涕等临床症状评分， 使用鼻阻力测量仪， 在室内测量两侧的鼻阻力， 并与治疗前进行比较。疗效判定标准：显效：临床症状基本控制或完全消失， 鼻塞和鼻涕不明显；有效：临床症状有效改善， 鼻塞和鼻涕改善；无效：临床症状以及鼻塞、鼻涕无变化， 甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率为96.15%， 高于对照组的82.69%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后临床症状评分和鼻阻力变化比较 治疗前， 两组患者鼻塞、鼻涕评分以及鼻阻力比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者鼻塞、鼻涕评分以及鼻阻力均明显下降， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在耳鼻咽喉疾病的临床诊疗中， 慢性鼻炎是一种和发病率较高的疾病类型， 目前， 学术界尚未对该病的发病机制达成共识， 可能与多种因素相关[3]。慢性鼻炎属于慢性炎症的一种， 发生于鼻黏膜或黏膜下层， 具有反复发作且持续性发作的特点， 易久治不愈， 影响到正常生活。慢性鼻炎会造成患者不同程度的鼻内分泌物增多与鼻塞症状， 多数患者还会发生鼻黏膜增厚或肿胀类不适感。慢性鼻炎的病情并不严重， 但是却会对呼吸道正常的生理功能造成影响。祖国传统医学认为， 慢性鼻炎的主要病位为肺腑和脾胃， 湿热在鼻窍郁结是该病发生的主要病机， 所以在治疗的过程中应该坚持清热利湿的原则。

糠酸莫米松鼻喷剂能够和局部的受体结合， 从而对淋巴细胞的活性进行抑制， 有助于降低鼻腔的炎症反应， 使腺体样的体积不断缩小[4]。而鼻渊通窍颗粒则属于中药制剂， 其中的成分主要包括：辛夷、藁本、黄芩、连翘、苍耳子、丹参、茯苓、甘草、麻黄。其中辛夷、藁本以及黄芩等药材具有清热、泻火和解毒的功效；而连翘、苍耳子、丹参的主要作用则是活血、补气、祛风， 具有较强的止痛作用；茯苓、甘草、麻黄可以破气消积。上述药材具有清热降火、活血行气、止痛等作用， 诸药配伍服用可以发挥每种药材的最大功效。从现代药理学角度分析， 鼻渊通窍颗粒具有显著的抗病毒、杀菌消炎作用， 可以有效增强具体的免疫力， 可以有效改善患者的生活质量。

在本次研究中， 观察组总有效率为96.15%， 高于对照组的82.69%（P<0.05）；治疗后， 两组患者的鼻塞、鼻涕评分以及鼻阻力均明显下降（P<0.05）， 且观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明， 糠酸莫米松鼻喷剂与鼻渊通窍颗粒联合应用可以在慢性鼻炎的治疗中取得显著疗效。

综上所述， 采用糠酸莫米松鼻喷剂与鼻渊通窍颗粒联合治疗慢性鼻炎可以明显提高治疗效果， 促进临床症状改善， 降低鼻阻力， 具有临床推广价值。

参考文献

[1] 徐军英， 陆慧， 薛建荣. 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2015， 11（3）：128， 130.

[2] 胡斌， 皮力东·库亚西， 王燕， 等. 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床效果观察. 新疆医科大学学报， 2015， 35（6）：679-682.

[3] 殷建军. 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎效果观察. 中国药师， 2014， 25（11）：1910-1911.

[4] 魏金贤. 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎50例临床观察. 中国民族民间医药， 2015， 10（23）：94.

[收稿日期：2016-09-26]