潘林锋 张英杰 张国强 董金良

生长抑素对ERCP术后急性胰腺炎的预防作用研究

潘林锋 张英杰 张国强 董金良

内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）作为肝胆胰疾病诊治的重要技术手段已在临床广泛应用。但随着该技术的推广，与之相关的高淀粉酶血症及急性胰腺炎等并发症发生率也随之上升。生长抑素可抑制胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌，降低生物酶活性，从而起到保护胰腺细胞的作用，可用于治疗急性胰腺炎，预防和治疗胰腺术后并发症。为降低ERCP术后急性胰腺炎的发生风险，本院普外科对ERCP术后患者应用生长抑素，疗效良好，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2013年8月至2014年7月因肝胆胰疾病住院行ERCP，术后使用和未使用生长抑素的患者各128例（用药组和对照组），患者术前血淀粉酶水平均正常，并且无ERCP术禁忌证。用药组患者术中单纯造影20例，Oddi括约肌切开28例，取结石80例；对照组患者术中单纯造影23例，Oddi括约肌切开27例，取结石78例。两组患者性别、年龄、临床表现、疾病分布、胰管显影次数、乳头切开、操作时间、治疗性及诊断性ERCP所占比例等方面比较均无统计学差异，具有可比性（均P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者ERCP术前10～15min均予肌肉注射盐酸哌替啶50mg、丁溴东莨菪碱20mg、地西泮10mg。术中所用十二指肠镜型号为Olympus TJF260R，操作均由技术娴熟、默契度良好的医师和护士配合完成，对比剂及显影次数相对固定。用药组患者术后予常规治疗，同时应用生长抑素（江苏扬子江药业集团有限公司，规格3mg/支）6mg 24h微泵静脉推注维持（6mg生长抑素加入48ml 0.9%氯化钠溶液中，2ml/h微泵静脉推注维持至术后24h）；……