徐宾 金岗生 冯炯 陈衍

脑微出血患者血清25（OH）D水平的临床意义探讨

徐宾 金岗生 冯炯 陈衍

目的 探讨血清25（OH）D水平和脑微出血分布情况的相关性。方法 对2013年1月至2014年12月神经内科住院诊治的146例急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者,采用磁敏感加权成像（SWI）检测脑微出血及其部位,依据SWI结果提示将患者分为有脑微出血58例（脑微出血组）及无脑微出血88例（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清25（OH）D水平并作比较，同时对血清25（OH）D水平与脑微出血灶数量、分布部位的关系进行分析。结果 脑微出血组血清25（OH）D水平为（25.8± 10.8）nmol/L，低于对照组的（37.1±12.9）nmol/L，差异有统计学意义（t=12.182，P＜0.05）。血清25（OH）D水平降低是深部脑微出血及混合脑微出血的危险因素（P＜0.05或0.01）。25（OH）D水平与脑微出血的数量呈负相关（r=-0.475，P＜0.01）。结论 血清25（OH）D水平降低是急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者深部脑微出血的危险因素。

25（OH）D 脑微出血 SWI脑梗死

脑微出血是脑小血管病变引起的一种亚临床脑实质损害，以脑小血管微小出血为主要特征。由于出血量少，患者临床上常无典型症状和体征[1]。脑微出血常出现在高血压性脑病、脑淀粉样血管病和阿尔茨海默病等人群中，与缺血性卒中患者溶栓后出血、卒中复发、脑出血及认知功能下降等均密切相关，因此受到高度关注[2-6]。近来己有临床研究证据表明血清25（OH）D水平降低是高血压病、2型糖尿病、心血管疾病和认知功能受损的危险因素[6-9]。同时高血压病、2型糖尿病均可影响到脑微小血管，导致脑微出血的发生[10]。……