李小奇 金汉宏 吴继炎 付智慧

低浓度甘露醇对重度烧伤休克影响的实验研究

李小奇 金汉宏 吴继炎 付智慧

目的 观察低浓度甘露醇对重度烧伤休克动物模型氧自由基清除率及重要脏器功能的影响。方法 将16只新西兰大白兔按配对比较法分为4%甘露醇组和5%甘露醇组，每组8只，制作总体表面积30%的Ⅲ度烧伤模型。两组动物分别于伤后8h缓慢静脉滴注相应浓度甘露醇，第1个24h剂量0.6g/kg，第2、3个24h均为1.2g/kg。首次用药前和用药后1h测定血浆渗透压，24、48、72h检测血液中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、血乳酸、IL-6、TNF-α水平及其他血生化指标。72h后处死动物，检测心、肾、空肠组织中SOD活性和MDA含量。结果 两组动物血浆渗透压差均＜10mOsm/L，血生化指标、血乳酸、IL-6、TNF-α水平两组比较均无统计学差异（均P＞0.05），SOD活性和MDA含量也均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 5%甘露醇与4%甘露醇抗休克治疗效果差异不明显，但5%甘露醇对患者液体入量影响较小，故可作为重度烧伤抗休克辅助治疗更好的选择。

烧伤 甘露醇 浓度 休克

甘露醇作为氧自由基清除剂已在临床上得到广泛应用，郭振荣[1]在烧伤患者休克的防治中将20%甘露醇注射液稀释至4%，缓慢静脉滴注2～4次/d，以清除患者体内过量的氧自由基，取得了较好的疗效，但由于甘露醇配伍禁忌较多，配制需要的液体量大，不利于其他抗休克治疗药物输注，同时限制晶胶体的输入速度等，在临床上具体操作有诸多不便。5%甘露醇渗透压（275mOsm/L）低，配制仅需5%葡萄糖注射液750～1 500ml，所需液体量少，减少了以上诸多弊端。……