游俊伟（四川省宜宾市宜宾县白花镇中心医院内科　宜宾　644603）

奥美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床效果分析

游俊伟（四川省宜宾市宜宾县白花镇中心医院内科宜宾644603）

摘要：目的：分析奥美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选择2013年1月～2015年12月在我科诊断为功能性消化不良患者。选取对照组85例，单独采用莫沙必利进行治疗；观察组92例，联合运用奥美拉唑和莫沙必利进行治疗。经4周治疗后，对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，对照组显效率37.65%，有效率48.24%，无效率14.11%，总有效率85.89%。观察组显效率73.91%，有效率20.65%，无效率5.44%，总有效率94.56%。两组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良有较好的临床效果，值得推广。

关键词：奥美拉唑 莫沙必利 功能性消化不良 疗效

功能性消化不良（FD）也称消化不良，是临床上最常见的一种慢性胃肠功能性疾病，可反复性发作或慢性迁延不愈，症状发作时间每年超过一个月，临床表现为食欲不振、恶心、呕吐，上腹胀痛、早饱、嗳气等不适症状，发病时常伴有失眠、头痛、焦虑等精神系统症状，影响日常生活质量［1］。探究有效的治疗方法对改善功能性消化不良患者生活质量意义重大，目前临床上以采用促进肠胃动力类药物和消化酶制剂治疗为主。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月～2015年12月在我科诊断为功能性消化不良患者的临床资料，进行回顾分析。运用计算机随机选取出单独采用莫沙必利进行治疗的85例，作为对照组；联合运用奥美拉唑和莫沙必利进行治疗的92例，作为观察组。对照组患者年龄28～76岁，平均年龄（50.2±4.6）岁，病程0.5～6.5年，平均病程（3.4±2.1）年。男性39例，女性46例。观察组患者年龄26～73岁，平均年龄（48.9±5.2）岁，病程0.8～7.2年，平均病程（3.7±2.6）年。男性42例，女性50例。两组患者在性别、年龄、病程一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2选择标准：纳入标准：根据罗马Ⅲ型诊断标准，符合餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼烧感中一点及其以上，且呈持续或反复发作者。排除标准：经检查排除器官实质性病变如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎等患者；排除心、肺、肝、肾功能严重不全患者；排除经历过腹部手术或处于妊娠期患者。

1.3治疗方法：对照组单独采用枸橼酸莫沙必利胶囊进行口服给药治疗，3次/d，5mg/次，餐前半小时前服用。观察组在对照组基础上口服奥美拉唑肠溶胶囊，1次/d，晨起吞服，20mg/次。两组疗程均为4周。分析对比两组治疗效果。

1.4疗效评定标准：观察并记录两组临床表现，主要包括上腹饱胀、全腹痛、恶心干呕、泛酸嗳气、失眠和头痛焦虑。显效：治疗后临床表现症状大幅度改善，减轻程度达80%以上。有效：治疗后临床表现症状明显缓和，减轻程度达50%～80%。无效：治疗前后临床症状无明显缓解或者变得更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法：计数资料采用率（%）表示，运用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗后，对照组显效32例，显效率37.65%，有效41例，无效12例，总有效率85.89%。观察组显效68例，显效率73.91%，有效19例，无效5例，总有效率94.56%。两组间显效率和总有效率对比差异显著（X2=23.669、26.400，P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，人们面临的精神压力有所增大，饮食结构不合理，体育锻炼较少，功能性消化不良患者越来越多，有年轻化趋势。患者体征较为统一，多为中上腹有触痛不适的感觉，起病缓慢而反复发作，若一直得不到治疗缓解，会出现维生素缺乏、低蛋白症等并发症。发病机制与胃肠道动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降、精神社会因素等有关，目前国内报道的发病率高达20%～30%，发病群体基数较大，值得引起广泛关注［2］。

莫沙必利是一种新型促胃肠动力药，通过兴奋5-羟色胺4 （5-HT4）受体而促进乙酰胆碱的释放，促进胃肠蠕动及收缩振幅，促进胃内排空，但不影响胃酸分泌。口服后可被迅速吸收，副作用少，适合老弱及吞咽困难患者，药物主要弥散分布作用于胃肠道及肝、肾局部组织，治疗功能性消化不良临床效果较为明显［3，4］。对照组治疗有效率达85.89%，基本可缓解病情。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性质子泵抑制剂，易富集于浓酸环境中，特异作用于胃黏膜壁细胞，通过抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶的质子泵活性阻断胃酸分泌，减少胃液中酸含量。对基础胃酸和受外界刺激而反射性分泌的胃酸都起到抑制功能，作用强效而持久，有效缓解由于胃酸分泌过多而引起的上腹灼烧感和泛酸嗳气症状。另外奥美拉唑价格比较实惠，易被广大患者接受。莫沙必利与奥美拉唑联合运用，在改善消化功能的同时又可防止引起胃酸分泌过多，避免消化性溃疡等并发症［5］。治疗结果显示，观察组显效率高达73.91%，总有效率为94.56%，相比对照组，治疗更为高效。

综上所述，奥美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良可显著提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献

［1］张艳杰，张运忠，冯春，等.莫沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析［J］.中国实用医药，2013，8（4）：154-155.

［2］高岩.奥美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床观察［J］.北方药学，2014，11（6）：42.

［3］梁国栋，朱一丹，顾建华，等.老年胃食管反流病合并哮喘临床研究［J］.实用老年医学，2013，27（1）：60-62.

［4］李丽梅.兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响研究 ［J］.海南医学院学报，2013，19（5）：620-622+626.

［5］鲁艳红.奥美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效分析［J］.河南医学研究，2016，25（1）：1-2.

中图分类号：R57

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0083-01