滕少侠

【摘要】 目的 分析凶险型前置胎盘对母婴的危害性， 探讨临床诊断、处理方法及预后。方法 回顾分析22例凶险型前置胎盘患者临床资料， 总结凶险型前置胎盘的处理方法及效果。结果 22例患者均以手术终止妊娠， 其中择期手术8例， 余者均急性大出血而急诊手术终止妊娠。22例患者均发生了产后出血， 出血量2000～4500 ml， 平均3340 ml， 其中8例患者因产后出血、继发弥散性血管内凝血（DIC）行“全子宫切除术”。无生机儿1例， 早产20例， 足月产1例；窒息5例， 其中重度窒息3例、轻度窒息

2例。新生儿成活16例， 另5例因家属放弃而死亡。22例患者及其家属术后配合治疗， 无医疗纠纷发生。

结论 凶险型前置胎盘对母婴危害性大， 需提高警惕， 重视预防， 术前充分准备以减少母婴并发症的发生。

【关键词】 凶险型前置胎盘；胎盘植入；产后出血；新生儿室息

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.071

凶险型前置胎盘的定义是由Chattopadhyay等[1]在1993年欧洲妇产科及生殖生物学杂志上首次提出， 定义为既往有剖宫产手术史， 此次妊娠为前置胎盘， 且胎盘附着于子宫切口瘢痕处， 伴或不伴有胎盘植入。现代产科医疗领域剖宫产手术率的增加， 凶险型前置胎盘的发生率也随之升高， 合并胎盘植入的发生率为30%～50%， 死亡率约10%[2]。本文回顾性分析了本院收治的22例凶险型前置胎盘患者的临床资料， 总结相关经验， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾分析本院2013年1月～2016年3月收治的22例凶险型前置胎盘患者的临床资料。患者年龄23～38岁， 平均年龄（28.5±4.2）岁。孕周26～37+2周， 平均孕周（32±2）周。其中6例有2次剖宫产手术史， 其余均有1次剖宫产手术史。……