张立华，袁慧书

（北京大学第三医院放射科，北京　100191）

◁肌肉骨骼影像学▷

可动脊柱骨巨细胞瘤的常见及少见影像表现分析

张立华，袁慧书

（北京大学第三医院放射科，北京100191）

目的：探讨可动脊柱骨巨细胞瘤（GCT）常见及少见影像表现，以提高对此肿瘤的认识。方法：回顾62例手术病理确诊的可动脊柱GCT影像表现，分析总结其常见及少见表现。结果：62例GCT中主体位于椎体的48例（77.4%），主体位于附件的14例（22.60%）；肿瘤分别位于颈椎（21例）、颈胸椎(4例)、胸椎（25例）、腰椎（12例）；8例（12.9%）肿瘤连续累及3个椎体水平；34例呈膨胀性、溶骨性骨破坏，12例（19.35%）可见硬化边，23例（37.1%）可见残存骨嵴，6例肿瘤边缘可见钙化或骨化，8例肿瘤表现为椎旁巨大软组织肿块。T2WI呈等或低信号（34例），混杂信号（23例）或高信号（3例），11例伴液-液平面形成。62例行CT及MRI增强检查，明显强化45例，占72.6%；中等及轻度强化的分别为6例和11例，分别占9.7%和17.7%；均匀强化的为23例，占37.1%。结论：可动脊柱GCT位于附件、累及多个椎体的少见；肿瘤周围硬化边及合并钙化骨化少见；表现为椎旁巨大软组织肿块，与骨破坏程度不成比例的少见；T2WI呈等低或混杂信号多见，表现为高信号的少见；GCT血供相对丰富，增强扫描中等或明显强化多见，轻度强化少见。

骨肿瘤；巨细胞瘤，骨；脊柱；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像

脊柱骨巨细胞瘤（Giant cell tumor，GCT）发生于骶骨以上，即可动脊柱的GCT，临床相对少见，典型的表现为椎体膨胀性、溶骨性骨质破坏。具典型影像表现的术前诊断相对容易，部分肿瘤不具其典型特点。本研究对62例可动脊柱的GCT的影像表现进行回顾性分析，对少见、不典型的影像表现进行总结，以提高对此肿瘤的术前诊断准确性。……