尹春红，刘　凯，朱　铭

（1.青岛市妇女儿童医院影像科，山东 青岛　266034；2.上海儿童医学中心放射科，上海　200127）

儿童后肾腺瘤1例

尹春红1，刘凯1，朱铭2

（1.青岛市妇女儿童医院影像科，山东 青岛266034；2.上海儿童医学中心放射科，上海200127）

肾肿瘤；腺瘤；体层摄影术，X线计算机

后肾腺瘤（Metanephric adenoma，MA）是非常罕见的肾脏原发肿瘤，约占成人上皮性肿瘤的0.2%，现多认为良性，最早由Brisigotti于1992年提出并命名，主要发生于成人，儿童少见，最常见于50～60岁，自80年代至今全球共报道约100 例[1]。现将本院1例MA汇报如下。

病例男，4岁，发现右肾占位3周余。患儿神清，呼吸平稳。查体：精神反应可，发育正常，面色正常，营养：良好。浅表淋巴结未及。口唇无明显干燥，咽不红，扁桃体无肿大，口腔黏膜完整。听诊：心率100次/分，心律齐，心音有力，未及明显杂音。体温：腋温36.5℃。脉搏108次/分，呼吸25次/分，血压90/52mmHg（1mmHg=0.133 kPa），无发热，无血尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难。

血常规：红细胞7.46×1012L-1，血红蛋白184g/L，白细胞9.0×109L-1，中性粒细胞3.6×109L-1；尿常规：尿红细胞8/μL，尿白细胞10/μL；其他试验室检查无异常。骨髓涂片：骨髓增生活跃，红系较多见，其他未见异常。骨穿病理：骨髓造血细胞：脂肪细胞80∶20，粒红比约3∶1，巨核细胞轻度增生，CD61+，网状纤维未见明显增生。外院MR提示右肾占位，建议增强扫描。外院腹部B超显示肝大，右肾占位性病变。CT示（图1～4）右肾实质内见范围约1.71 cm×1.88 cm类圆形低密度影，边界清晰，平扫CT值约48HU，增强后轻度强化。初步诊断：右肾实质内占位，错构瘤可能。拟右肾肿瘤切除术。术中所见肿块位于右肾背侧，肿块质地软，打开肾包膜，摘除肾实质肿瘤，后腹膜无肿大淋巴结影。……