吴　琴，高　勇，孟　飞（安徽宣城中心医院，安徽 宣城　242000）

胸腹壁血栓性静脉炎1例

吴琴，高勇，孟飞（安徽宣城中心医院，安徽 宣城242000）

血栓性静脉炎；超声检查

病例女，35岁，因发现右侧乳腺胸壁肿块半月余在外院经抗炎、镇痛支持治疗无效来我院就诊。自述抬高上肢时感到胸壁疼痛，皮肤有压迫感。皮肤科检查：左侧胸壁可见条索状肿物，突出于皮面，皮肤表面呈串珠样改变。触诊：右侧胸壁触及一条索状肿物，有触痛，嘱患者挺胸时沿静脉走行可见条索状隆起。既往无特殊病史、无手术史。实验室检查未见明显异常。乳房钼靶：右侧胸壁可见表浅管状密度影，无钙化。超声检查：右侧胸壁皮下探及一迂曲管状回声，长约66mm，直径约4mm，管壁毛糙，内低回声充填。CDFI：其内未探及血流信号。双侧腋窝淋巴结形态未见明显异常。超声诊断：胸壁皮下条索状肿块（考虑胸腹壁血栓性静脉炎）。于局部麻醉下手术切除病变静脉，术后病理：表皮下可见管腔样结构，内可见血栓形成，静脉壁增厚及纤维化。病理提示：血栓性静脉炎（右侧胸壁）。

讨论胸腹壁血栓性静脉炎又称蒙多病，是一种以病变部位（常为胸腹壁）突发性疼痛和扪及条索状肿物为主要特征的临床少见病。蒙多病是一个目前尚未被普遍认识的疾病，且患者多可自愈，故其发病率可能存在低估[1]。本病原因不明，有文献报道与外伤、整形手术、电击伤及肿瘤等有关，好发年龄为20～40岁，多见于肥胖及缺乏锻炼的妇女，常为单侧。本病可继发于乳腺癌，当诊断本病时应警惕合并乳腺癌，必要时需结合乳腺钼靶检查[2]。……