杜国忠，朱北川

（江苏省扬中市人民医院影像科，江苏 扬中　212200）

大小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血的诊断价值

杜国忠，朱北川

（江苏省扬中市人民医院影像科，江苏 扬中212200）

目的：探讨大小肠双充盈法肠道CT造影对不明原因消化道出血（OGIB）的诊断价值。方法：回顾性分析30例OGIB患者临床资料，所有病例均作大小肠双充盈法肠道CT造影检查。结果：30例中恶性肿瘤5例，小肠间质瘤4例，脂肪瘤1例，血管粗大畸形4例，毛细血管扩张2例，炎性肠病5例，肠息肉3例，肠系膜上动脉血栓形成2例，肠系膜静脉血栓形成1例，憩室2例，异位胰腺1例。10经手术病理证实，6例经胶囊内镜证实，4例血管病变经DSA证实，其余10例肠道CT造影诊断与临床诊断相吻合。本组应用大小肠双充盈法肠道CT造影诊断准确率为73.3%。遗漏的病变分别为血管畸形2例，毛细血管扩张2例,小的息肉病变2例，小肠黏膜充血糜烂2例，遗漏原因为扩张的血管细小，小的息肉与肠黏膜难以区分，黏膜浅表性病变显示不敏感。结论：大小肠双充盈法肠道CT造影对OGIB的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案具有重要临床价值，但易漏诊浅表黏膜面病变及血管病变。

消化系统疾病；出血；体层摄影术，螺旋计算机

不明原因消化道出血 （Obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）是指常规胃镜和肠镜检查不能明确病因的持续或反复发作的出血，一直是临床诊断的难点。大小肠双充盈法肠道CT造影作为非侵入性检查，可在相对较短的时间内完成对整个大小肠的全面评价，同时显示肠腔、肠壁、肠系膜及血管情况[1]。……