俞　翔，刘　筠，许　亮，施逸兴

（1.天津医科大学研究生院，天津　300070；2.天津市人民医院影像学部，天津　300121；3.天津中医药大学第一附属医院影像科，天津　300381）

磁敏感加权成像测量脑内血肿体积初步研究

俞翔1，刘筠2，许亮2，施逸兴3

（1.天津医科大学研究生院，天津300070；2.天津市人民医院影像学部，天津300121；3.天津中医药大学第一附属医院影像科，天津300381）

目的：探讨磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging，SWI）对脑内血肿体积测量的准确性。方法：回顾性分析70例脑出血（Intracerebral hemorrhage，ICH）病人，分别测量CT、常规MRI及SWI血肿体积，超急性期和急性期以CT测量数据作为标准体积，亚急性期以T1WI测量数据作为标准体积，并与同期SWI融合图血肿体积比较并计算平均差异率，慢性期血肿不做体积测量。结果：70例ICH病人，SWI对血肿检出率为100%，16例急性期血肿的SWI体积均大于CT体积，平均差异率为192.55%，且满足CT血肿体积=0.6×SWI血肿体积线性回归方程（Spearman’s相关系数=0.964，P＜0.001），20例亚急性早期血肿和20例亚急性晚期血肿SWI体积均大于T1WI体积，平均差异率分别为101.66%、82.73%，以上差异均具有统计学意义（Z= -3.516，-3.921，-3.920，P＜0.05）。结论：SWI识别不同时期血肿的敏感性均较高，但SWI对血肿体积具有高估倾向，尤其在急性期，CT血肿体积=0.6×SWI血肿体积线性方程，可以作为指导临床制定诊疗决策和监测预后的一项参考指标。

脑出血；血肿；磁共振成像

脑出血（Intracerebral hemorrhage，ICH）是全球范围内致残和致死的一个重要原因，血肿体积是影响病人预后的关键因素[1]。传统的观点认为，CT是检测急性期脑出血的首选方法，常规MRI能特异性识别亚急性期出血，磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging，SWI）是以T2*WI为基础的新型MRI对比成像技术，尤其对血液产物中顺磁性物质引起的磁场不均匀性高度敏感，可敏感检测各个时期出血，但目前SWI对脑内血肿体积定量研究鲜有报道。……