盛　灿，李瑜霞，谢云燕，张忠敏，孙　宇，王晓妮，李红艳，李轩宇，于　洋，陈观群，尹昌浩，李坤成，杨 旗，韩　璎

（1.首都医科大学宣武医院，北京　100053；2.牡丹江医学院红旗医院神经内科，黑龙江 牡丹江　157011）

◁中枢神经影像学▷

人尿激肽原酶对急性脑梗死侧支循环与脑血流灌注影响的多模态MRI研究

盛灿1，李瑜霞1，谢云燕1，张忠敏2，孙宇1，王晓妮1，李红艳1，李轩宇1，于洋2，陈观群1，尹昌浩2，李坤成1，杨 旗1，韩璎1

（1.首都医科大学宣武医院，北京100053；2.牡丹江医学院红旗医院神经内科，黑龙江 牡丹江157011）

目的：探讨人尿激肽原酶（HUK）对急性脑梗死患者侧支循环与脑血流灌注的影响，以找寻新的药物来有效开放侧支循环，挽救缺血组织。方法：纳入急性大脑中动脉（MCA）脑梗死患者40例，采用随机对照的方法将被试分为HUK治疗组和对照组，每组各20例，于治疗前1天、治疗后第7天及第30天采集两组被试的扩散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）图像，比较两组治疗前后梗死中心区和缺血半暗带区的血流灌注情况。然后采用对比剂增强MRA（CE-MRA）技术比较两组治疗前后梗死周围区软脑膜侧支循环的建立情况。结果：①治疗后两组被试梗死中心区和缺血半暗带区的局部脑血流（rCBF）值均较治疗前增加，但与对照组相比，HUK治疗组增加更为明显，且治疗后两组间缺血组织rCBF值的差异有统计学意义（梗死中心区：0.86±0.43 vs 0.54±0.13，P＜0.05；缺血半暗带区：2.11±0.36 vs 1.03±0.61，P＜0.05）。②采用CE-MRA技术可显示侧裂和大脑半球凸面软脑膜侧支循环的建立，HUK治疗组侧支血管建立的评分较对照组明显提高 （4.3±0.5 vs 3.2±0.7，P＜0.05）。结论：HUK可有效改善急性脑梗死患者缺血组织的侧支循环和血流灌注；……