冯旭辉

慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果系统评价

冯旭辉

目的 评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月～2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果 治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、最大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0．05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组总有效率（91．30%）高于对照组（73．17%），差异有统计学意义（χ2=19．541，P=0．002＜0．05）。结论 泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。

慢性前列腺炎；泽桂癃爽胶囊；前列腺体积；残余尿量

慢性前列腺炎有较高的发病率。尤其，近几年来慢性前列腺炎的发病率日益升高，已严重影响了男性的正常性生活[1]。由于慢性前列腺炎的发病机制较复杂，且临床症状多样，尽管临床治疗方法较多，但尚无明确的治疗方案，使得治疗效果欠佳。随着祖国医学的不断发展，已有学者[2]提出采用中医治疗慢性前列腺炎，并取得一定成效。因此，本文为了进一步探讨泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎的临床效果，特选取我院收治的慢性前列腺炎患者作为此次研究对象，现整理报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次所选87例慢性前列腺炎患者来源于我院在2013年9月～2015年9月收治的对象，所有患者均符合慢性前列腺炎的诊断标准，临床症状超过4周，具有包括：尿末流出白色粘液、尿痛、尿急、排尿刺激症状、阴囊及睾丸尿道有不适感等。依照治疗方法不同分为对照组（41例）和观察组（47例）。对照组年龄21～52岁，平均年龄（29.52±6.12）岁，病程5～12周，平均病程（9.21±5.01）周。观察组年龄19～53岁，平均年龄（30.12±5.59）岁，病程4～13周，平均病程（10.15±4.69）周。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对于慢性细菌性前列腺炎患者给予头孢类抗生素治疗，而慢性非细菌性前列腺炎则给予0.5 g红霉素肠溶胶囊（国药准字Hh20065181），每日2次，早晚口服；观察组给予泽桂癃爽胶囊（国药准字Z10980150；剂型：胶囊剂0.44 g；南京正大天晴药业集团股份有限公司）治疗，每次2粒，每日3次。两组患者在治疗期间，停止采用其他药物治疗，严禁饮酒及过度食用辛辣食物，避免久坐、憋尿等，每周保持1～2次性生活，避免不良性刺激。两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标

由两名资深主治医师进行疗效评定，观察及记录两组患者的临床疗效、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、CPSI分。

1.4疗效评定

临床疗效则根据临床症状评分来评定，美国卫生院前列腺炎症临床评分（CPSI）：总共43分，轻度1～14分；中度15～30分；重度31～43分。分为治愈、显效、有效、无效几个等级，治愈：CPSI评分较治疗前减少＞90%，采用前列腺液镜检查WBC＜10 个/HP；显效：CPSI评分较治疗前减少60%～89%，前列腺液镜检查WBC＞50%；有效：CPSI评分较治疗前减少30%～59%，前列腺液镜检查WBC＜50%；无效：CPSI评分较治疗前减少＜30%,前列腺液镜检查WBC未变化，甚至病情加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%

1.5统计学方法

采用PEMS3.1软件处理数据，前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、CPSI分用（±s）表示，两均数比较用t检验；临床疗效用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗前后各项评分比较

治疗前，两组患者各项指标评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、CPSI分与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者临床疗效比较

对照组总有效共30例，占73.17%；观察组总有效共42例，占91.30%，两组经统计分析，差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）,见表2。

3　讨论

慢性前列腺炎是男科常见疾病，其中慢性非细菌性前列腺炎的发病率约占所有前列腺炎的90%[3]，其临床症状多以尿路异常症状、盆腔区及腰骶部疼痛为主，对患者的生活质量造成严重影响。近年来，相关研究学者[4-5]对慢性前列腺炎的发病机制进行了研究，但尚未形成统一的定论。国外学者Wang J[6]认为慢性前列腺炎患者的膀胱颈平滑肌张力增高，导致尿道阻力增高，其尿液中的尿酸反流到前列腺管中，最终发生前列腺炎。Florian[7]认为慢性前列腺炎患者的前列腺液、血液、精液中细胞因子水平较高，未知的自身免疫反应或抗原均与此病相关。此外，还有学者提出了神经内分泌学说及氧化应激学说，同时也提出了相应的治疗方法，但治疗效果较差[8]。综合以上学者的研究，可得到慢性前列腺炎的发病因素并不是单一的，而是多样的，临床症状复杂多变。迄今为止，临床治疗多以缓解临床症状为目的。

我国医学上尽管没有“慢性前列腺炎”的病名，但中医将其归属为“精浊”、“淋证”范畴，认为是由湿热毒邪蕴结下焦、肝郁气滞、肾与膀胱气化不利所导致的。因此，气滞血瘀将贯穿慢性前列腺炎全过程，其治疗应去除湿热毒邪。泽桂癃爽胶囊是纯天然的中药制剂，其主要成分为皂角刺、泽兰、肉桂，其中皂角刺具有活血的作用，是祛痰开窍、散结消肿的主要药物[9]。现代医学认为皂角刺中的提取物能够抑制痢疾杆菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等致病菌。泽兰则有破血，消除症状，通久积的功效。肉桂具有温脾、散寒、止痛的作用，且有着较强的杀菌作用。三药联合，可起到较好的化气利水、活血消肿、祛瘀散结，进而改善患者盆底血液循环，提高尿流率、减少残余尿。

表1　两组患者治疗前后各项评分比较（±s）

表1　两组患者治疗前后各项评分比较（±s）

指标 　时间 　对照组 　观察组 　t 　P前列腺体积（m l） 　治疗前 　41.02±9.21 　40.21±8.01 　0.571 　0.451治疗后 　37.21±8.01 　21.01±6.51 　24.120 　0.001 t 　　19.541 　23.541 P 　　0.002 　0.021残余尿量（m l） 　治疗前 　27.12±16.3 　26.21±15.4 　0.541 　0.552治疗后 　23.21±12.5 　16.54±11.2 　26.574 　0.028 t 　　21.010 　21.364 P 　　0.012 　0.025最大尿流率（m l/s） 　治疗前 　10.02±0.78 　10.52±0.63 　1.023 　0.856治疗后 　13.52±0.16 　19.52±0.38 　19.541 　0.002 t 　　22.361 　16.584 P 　　0.024 　0.032 CPSI分 　治疗前 　21.02±3.25 　23.01±3.03 　1.021 　0.962治疗后 　18.25±2.01 　10.25±2.41 　18.541 　0.025 t 　　17.254 　16.412 P 　　0.006 　0.016

表2　两组患者临床疗效比较（n/%）

我国王建平[10]学者证实了泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎具有显著疗效。本次研究在以往学者研究基础之上，增加了前列腺体积、残余尿量、最大尿流率各项指标，通过研究发现：观察组患者在采用泽桂癃爽胶囊治疗后，以上各项指标改善程度均优于对照组，且临床疗效高于对照组。

综上所述，泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效较好，可有效消除患者临床症状，改善盆底血液循环，缓解会阴及盆底肌紧张性肌通等[11]。

[1]何钢．泽桂癃爽胶囊联合克拉霉素缓释片治疗老年前列腺炎的临床疗效及对前列腺液炎性因子的影响[J]．中国生化药物杂志，2016，36（4）：17-18．

[2]陈建霞，庄和思．泽桂癃爽联合普适泰治疗慢性前列腺炎膀胱瘀阻证50例[J]．中国药业，2013，22（4）：73-74．

[3]张敏建，宾彬，商学军，等．慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识[J]．中国中西医结合杂志，2015，10（8）：933-941．

[4]冯玉甫，陈国瑞．慢性前列腺炎的中医治疗[J]．中国医药指南，2013，11（12）：291-292．

[5]王传伟，陈路佳，张波，等．泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生的系统评价[J]．中国药业，2015，24（4）：16-19．

[6]J W ang，L Q i，XY Zhang，YQ Dai， et al．Conso lidation therapy is necessary follow ing successful biofeedback treatment for pubertal chronic prostatitis patients: a 3-year follow-up study[J]．The Journal of International Medical Research，2013，41（2）：410-417．

[7]Florian M．E．Wagen lehnera，J．W．O livier van T ill．N ational Institutes of Health Chronic Prostatitis Sym ptom Index （N IHCPSI） Symptom Evaluation in M ultinational Cohorts of Patients with Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome[J]．European urology，2013，63（5）：953-959．

[8]姚飞翔，胡镜清，张亚强．慢性前列腺炎临床常见中医证候类型和症状/体征的初步研究[J]．世界中医药，2013，8（6）：672-677．

[9]黄小龙．泽桂癃爽胶囊治疗老年前列腺增生疗效观察及对肝功能的影响[J]．新中医，2016，11（6）：32-33．

[10]王建平，李仁坡．泽桂癃爽胶囊治疗膀胱瘀阻型前列腺增生的临床观察[J]．中国社区医师，2015，17（13）：78-80．

[11] 王炎．慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性研究[J]．中国继续医学教育，2015，7（14）：175-176．

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To Evaluate the C linical Effect of Chronic Prostatitis Patien ts Application System Zeguilongshuang Capsules

FENG Xuhui Department of Urology, Chifeng Institute of Medical Sciences of Inner Mongolia Medical University, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To evaluate the clinical effect of chronic prostatitis patients Zeguilongshuang capsule in the treatment of the application, to provide reference for clinical treatment. Methods The retrospective analysis method, selected from our hospital in September 2013 to September 2015, 87 cases of chronic prostatitis patients as the research object, according to the different treatment methods w ill be divided into control group (41 cases, anti infection and other traditional treatment) and observation group (46 cases, given Zeguilongshuang capsule), compared two groups of patients with prostate cancer the volume, residual urine volume, maximum urine flow rate, CPSI score and clinical efficacy. Results A fter treatment, the two groups of patients with CPSI, residual urine volume, the maximum urinary flow rate, prostate volume and before treatment were improved (P＜0.05), and the improvement degree of the observation group was better than the control group (P＜0.05); the total effective rate of the observation group (91.30%) was higher than that of the control group (73.17%), the difference was statistically significant (χ2=19.541, P=0.002＜0.05). Conclusion It can improve the clinical symptoms of Zeguilongshuang capsule in the treatment of chronic prostatitis, improve the quality of life of patients.

Zeguilongshuang capsule, Chronic prostatitis, Prostate volume, Residual urine volume

R 697+．33

A

内蒙古医科大学赤峰临床学院泌尿外科，内蒙古 赤峰024000

1674-9308（2016）31-0189-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．116