王周 任黎刚 谢波 程一宁 张心男 撒应龙 徐月敏

最大尿流率变化值在判断术后尿道狭窄中的应用价值

王周 任黎刚 谢波 程一宁 张心男 撒应龙 徐月敏

尿流率检测是泌尿外科常用的检查方法[1]，通常用于良性前列腺增生症（BPH）的检测，以提供患者排尿方面的客观数据[2]。此外，尿流率检测也是评估男性尿道狭窄疾病的常用方法[3]。长期以来，临床上一直将膀胱、尿道造影视为尿道狭窄诊断的金标准[4]；但是这项检查操作复杂、对患者有创伤、对医务工作者有辐射损害、部分患者对碘剂过敏等，越来越限制了其在临床的推广[5]。最近一项系统文献复习表明，尿流率检测是判断尿道狭窄的最常用方法[6]。尿流率检测项目包括尿流曲线图、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间和达到最大尿流率的时间等指标[1]，其中尿流曲线图、最大尿流率和排尿量被认为是最有价值的观察指标[7]。但在实际尿流率检测中，Erickson等[3]发现单独静态尿流率检测值往往不能真实反映尿道狭窄的发生情况。故笔者对尿道修复手术后尿道狭窄患者进行常规尿道造影和尿流率检测，分析最大尿流率变化值在判断术后尿道狭窄中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取浙江省立同德医院、上海市第六人民医院泌尿外科2011年3月至2014年11月行尿道成形术的93例患者手术资料。纳入标准：手术前后均进行尿流率检测，尿流总量≥150ml，术前经尿动力检测均排除神经源膀胱引起的排尿困难。……