吴文斌　刘积锋　郑小珍

[摘 要] 目的：探讨抑郁对支气管哮喘合并胃食管反流治疗的影响。方法：选取74例支气管哮喘并发胃食管反流患者，根据ZUNG抑郁自评量表测评结果，将其分为非抑郁组（40例）及抑郁组（34例）。所有患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，每天2次，每次l吸，口服枸橼酸莫沙必利片，5mg/次，3次/d，共4周。观察两组患者哮喘、胃食管反流控制情况，肺功能改善效果及临床效果。结果：治疗4周后，非抑郁组ACT评分显著高于抑郁组（P<0.05）；FEV1、PEF上升效果均显著高于抑郁组（P<0.01）；非抑郁组胃食道反流症状评分显著下降，且显著低于抑郁组（P<0.05），抑郁组胃食道反流症状评分无显著改善（P>0.05）；非抑郁组总有效率为80.00%，抑郁组总有效率为64.71%。结论：抑郁可影响支气管哮喘合并胃食道反流患者疗效，导致合并抑郁患者其疗效不佳，临床治疗需考虑心理因素。

[关键词] 抑郁；支气管哮喘；胃食管反流

中图分类号：R562.2 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-110-03

DOI：10.11876/mimt201605041

1912年Willism Olser在研究中就明确表示，哮喘与胃食管反流有密切联系，并指出由于胃食管反流刺激支气管间接诱发哮喘[1]。据调查成人哮喘患者约有1/3合并有胃食管反流性疾病[2]，且该病会增高患者死亡率。目前，在支气管哮喘合并胃食管反流治疗中，部分患者用药后效果仍不理想。笔者通过长时间观察发现，部分患者表现出不同程度抑郁症状，抑郁可影响胃肠功能引起胃食管反流加重进而影响支气管哮喘疗效[3]。为进一步了解抑郁的影响，本研究分别选取合并有抑郁与未合并有抑郁的支气管哮喘合并胃食管反流患者进行观察。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2009年11月—2012年12期间我院呼吸内科收治的74例轻度支气管哮喘合并胃食管反流性疾病患者为研究对象，所选病例无吸烟史或患哮喘后均已戒烟。……