周文全　梁建平　刘英英

[摘 要] 目的：研究不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）对骨科全麻患者血流动力学及凝血功能的影响。方法：选取2014年5月-2015年5月拟在我院行髋关节置换手术的全麻患者200例，根据给予羟乙基淀粉剂量的不同随机分为A、B两组，各100例。A组患者给予羟乙基淀粉10mL/kg； B组患者给予羟乙基淀粉20mL/kg。记录扩容前（T1）、输液后15min（T2）、输液30min（T3）、输液60min（T4）血流动力学指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、尿量变化情况。T1和T4时间点抽取患者外周静脉血5mL监测患者的凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）、血小板聚集功能（PAG）以及血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、血红细胞压积（HCT）含量的变化。结果：两组患者一般情况及手术情况相比差异无统计学意义，具有可比性。两组患者T1时刻HR、MAP、CVP及尿量相比，差异无统计学意义；T2～T4时刻，两组患者HR、MAP与T1时间点相比差异无统计学意义且组间比较也无差异；两组患者T2～T4时间点CVP、尿量明显高于T1时间点，差异有统计学意义，B组稍高于A组但差异无统计学意义。两组患者术前PT、APTT、FIB、PAG、PLT、Hb、HCT相比差异无统计学意义，T4时间点两组患者APTT明显高于T1时间点，差异有统计学意义，两组间比较差异无统计学意义；两组患者T4时间点PLT、Hb、HCT明显低于T1时间点且B组患者明显低于A组患者，差异有统计学意义。结论：全麻患者给予10mL/kg、20mL/kg剂量的羟乙基淀粉对患者凝血功能的影响小，均能保证患者围术期血流动力学的稳定。

[关键词] 羟乙基淀粉；血流动力学；凝血功能；全身麻醉

中图分类号：R614.2 文献标识码……