董文会

[摘要] 目的 探讨急性胰腺炎凝血功能变化及临床意义。 方法 回顾性分析在我院进行治疗的急性胰腺炎患者80例的临床资料，根据患者病情分为轻症组46例、重症组34例。入院后检测凝血功能相关指标，并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。 结果 轻症组PT、APTT、FIB、D-D水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。重症组PT、APTT、FIB、D-D水平均显著高于对照组和轻症组（P<0.01）。MODS组患者凝血功能指标均显著高于MODS组（P<0.05或P<0.01）。FIB和D-D与重症患者APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.78，0.82，P<0.01）。 结论 轻症胰腺炎患者凝血功能基本正常，而重症胰腺炎患者出现凝血功能障碍，FIB和D-D与患者病情指标APACHEⅡ具有相关性。

[关键词] 急性胰腺炎；凝血功能；凝血酶原时间

[中图分类号] R657.51 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）21-0021-03

[Abstract] Objective To discuss significance and change of coagulation function in patients with acute pancreatitis. Methods Clinical data of 80 cases with acute pancreatitis were analyzed. 46 cases were mild acute pancreatitis as MAP group. 34 cases were severe acute pancreatitis as SAP group. Coagulation function index were detected and association between coagulation function index and APACHEⅡ. Results Levels of PT， APTT， FIB， D-D of MAP group showed no significant differece compared to control group （P>0.05）. Levels of PT， APTT， FIB， D-D of SAP group were higher than those of MAP group and control gorup（P<0.01）. The coagulation function index of MODS group were significantly higher than MODS group （P<0.05 or P<0.01）. Levels of FIB and D-D showed association with APACHEⅡ（r=0.78， 0.82，P<0.01）. Conclusion Coagulation function in patients with MAP is normal， which is abnormal in patients with SAP. Levels of FIB and D-D show association with APACHEⅡ.

[Key words] Acute pancreatitis； Coagulation function； Prothrombin time

重症胰腺炎常合并严重的并发症，甚至导致多器官功能障碍综合征，危及患者生命[1]。对重症胰腺炎早期病情评估是及时有效治疗的前提和保证。APACHEⅡ评分是评价重症胰腺炎病情的方法之一。胰腺血液循环障碍是导致急性胰腺炎主要的发病机制，而研究显示凝血-纤溶系统参与了胰腺微循环障碍过程，在重症胰腺炎患者中存在凝血/纤溶系统失衡。但是凝血功能的异常与患者严重程度是否具有相关性？本研究主要分析胰腺炎患者凝血功能，并分析其与APACHEⅡ评分的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2012年1月～2013年8月在我院住院治疗的急性胰腺炎患者80例的临床资料进行回顾性分析。根据患者严重程度分为轻症组46例和重症组34例。其中轻症组男24例，女22例，年龄31～52岁，平均（41.5±7.4）岁。重症组男19例，女15例，年龄33～49岁，平均（40.4±8.1）岁。另选择健康志愿者40例为对照组。其中男25例，女15例，年龄30～60岁，平均（45.1±9.5）岁。三组性别比、平均年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测指标和方法