邹湘君，张银萍，郑 艳，朱金凤

(1 陕西省第四人民医院消化内科，陕西 西安 710043，zouxiangjun22@sina.com；2 西安交通大学医学部护理系, 陕西 西安 710061)



临床应用标准化护士接班表对护理不良事件发生率的影响

邹湘君1，张银萍2，郑 艳1，朱金凤1

(1 陕西省第四人民医院消化内科，陕西 西安 710043，zouxiangjun22@sina.com；2 西安交通大学医学部护理系, 陕西 西安 710061)

目的 探索自制的标准化护士接班表的使用在减少护理不良事件及与交接班相关的不良事件发生率方面的作用。方法 本研究为前瞻性的干预研究，采用自身前后对照设计，2012年10月至2014年10月对某三级医院的内科病区使用接班表前后的不良事件发生率进行比较。结果 护理不良事件发生率从9.2%降低至5.7%(P<0.001)。其中与交接班相关的不良事件从2.3%降低至0.1%(P<0.001)。结论 使用标准化护士接班表进行交接班可降低护理不良事件发生率及杜绝与交接班相关的不良事件的发生。

护理接班表；标准化；护理不良事件；交接班

美国医疗机构认证联合会(TJC)发现导致医疗恶性不良事件发生的一个主要原因就是医务人员间的沟通不良[1]。而医务人员之间的沟通障碍最常发生在与病患的交接过程中，病员交接或交接班过程可能产生重要信息传递差异、信息遗漏、差错从而损害患者安全[2]。美国卫生研究及质量局指出改善交接班过程是提高病人安全的首要措施[3]。护理交接班是护理人员对患者信息及护理职责的传递，旨在为患者提供连续、准确、一致和安全的优质护理服务。改善护理交接班是国内外护理管理者们的一个持续性的热点话题。常用的护理交接班方法有集体口头交班报告、书面交班报告和床头口头交接班。由于各医院、各科室间存在工作环境、病种及护理人员结构等方面的不同，无法确定一种最优的交接班模式，目前较流行的交接模式是床头交接班[4]。……