王晓霞　李慧敏　姚婷婷　苗丽娟

【摘要】 目的 探究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗子宫腺肌症中的临床疗效。方法 82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者， 按照完全随机的方法分成A组（28例）、B组（27例）和C组（27例）。A组患者给予曼月乐进行治疗， B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗， C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗。对比三组患者的临床疗效及并发症情况。结果 A组患者的脱环率为14.3%， B组为0， C组为14.8%， B组患者的脱环率明显低于A组和C组（P<0.05）；A组患者的脱环率与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组（P<0.05）；B组患者阴道不规则出血发生率与C组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%、100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率， 联合达菲林的效果更优， 可在临床上推广使用。

【关键词】 左炔诺孕酮宫内节育系统；注射用醋酸曲普瑞林；屈螺酮炔雌醇片；子宫腺肌症；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.169

子宫腺肌症是妇科一种十分常见的疾病， 好发于40岁以上的妇女。其主要病理改变为子宫内膜组织浸润生长到子宫肌层内， 而其周围的肌层细胞发生增生和肥大。导致患者出现月经不调、经量增多、痛经及不孕等临床症状。目前临床上对于该病的治疗包括：介入治疗、手术治疗、口服避孕药和曼月乐宫内给药治疗， 每一种治疗方案均有优缺点， 综合治疗方案在治疗子宫腺肌症方面更显优势。本文为探讨曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床效果及并发症情况， 为以后治疗提供临床依据。现……