孙士恒+楚宁+王俊波

【摘要】 目的 评价125I粒子植入预防犬良性尿道狭窄内切开术后复发疗效， 并观察犬尿道瘢痕组织中转化因子β1（TGF β1）的表达。方法 选取16只健康雄性成年犬， 采用小儿电切镜制作犬尿道狭窄动物模型， 待模型制作成功， 全身麻醉后行尿道狭窄切开术。术后5 d因感染死亡1只犬。将成年犬随机分为125I粒子未置入粒子组（7只）和置入粒子组（8只）。术后4周， 检查膀胱镜观察尿道情况。同时， 应用免疫组织化学方法检测犬尿道狭窄段瘢痕组织中TGF β1的表达， 对比两组犬动物模型的TGF β1表达情况。结果 置入粒子组形成尿道狭窄的1例（12.5%）， 未置入粒子组形成尿道狭窄的7例（100.0%）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。置入粒子组尿道瘢痕组织的TGF β1表达较未置入粒子组少， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 125I粒子植入对预防尿道狭窄有重要作用， 其抑制了TGF β1表达， 进而抑制瘢痕形成， 这为临床研究提供了动物实验的实验依据， 对于其他相关的临床研究具有一定的指导意义。

【关键词】 尿道狭窄；125I粒子；免疫组化；转化因子β1

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.192

由于尿道狭窄术后尿道瘢痕再生， 常常导致尿道狭窄复发， 需反复尿道切开或尿道扩张。由于术后远期效果不确定以及狭窄复发率高， 因此临床寻求一种更佳可靠的治疗方式具有重要的意义。尿道狭窄的复发和局部瘢痕形成有密切的关系， 在瘢痕修复中的TGF β1表达明显增高[1]。研究发现[2]， γ射线通过诱导细胞凋亡和周期阻滞， 而减少瘢痕细胞的形成， 而125I核素在衰败过程中发射出γ射线的能量为36 keV， 穿透力较弱， 在组织的半价层为20 mm， 对患者和医务人员都是安全的。本研究建立在尿道狭窄犬模型上， 对狭窄段行切开后， 植入125I粒子， 检查尿道狭窄复发情况和TGF β1表达情况， 为临床术后联合应用125I粒子预防尿道狭窄提供了实验依据。具体报告如下。……