章治平　万洪伟　毛文源　李波　杨嵘

【摘要】 目的 探讨甲状腺癌患者术后并发淋巴瘘的临床疗效。方法 8例行甲状腺癌颈淋巴结功能性清扫术后并发淋巴瘘的患者作为研究对象， 对所有患者的临床资料进行回顾性分析， 统计患者的治疗效果。结果 8例并发淋巴瘘患者， 发生在左侧2例， 右侧6例。淋巴瘘患者引流液为淡黄色清亮液体。引流量<1500 ml者均在1周内得以恢复， 1例患者引流量>2000 ml， 10 d后给予低脂饮食控制加静脉补液， 至20 d停止瘘液。所有患者均经非手术治疗治愈， 无一例发生皮瓣坏死、感染等并发症。结论 甲状腺癌术后并发淋巴瘘患者采取保守治疗效果显著， 且淋巴瘘多发生在右侧， 临床需加强对机体解剖结构的了解及手术操作规范性， 减少淋巴瘘的发生。

【关键词】 甲状腺癌；淋巴瘘；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.057

甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤， 其在女性中发病率较高， 受当前不良生活习惯及不良环境的影响， 甲状腺癌的发病率正在不断升高， 甲状腺癌分型较多， 多数患者发病隐渐， 治疗不及时将威胁患者生命安全。甲状腺癌颈淋巴结功能性清扫术是当前治疗甲状腺癌的常用治疗方法， 淋巴瘘是患者术后严重并发症， 临床发生率为1%～3%[1]。但颈部淋巴回流丰富， 出现淋巴瘘后极易影响患者血液循环， 引起颈部血管破裂， 引起诸多并发症， 危及患者生命。加强对甲状腺癌患者术后并发淋巴瘘的处理是当前临床研究的重点问题。本院于2008年1月～2016年2月对甲状腺癌颈淋巴结功能性清扫术后并发淋巴瘘的8例患者进行了积极治疗， 效果显著， 现具体报告如下。……