林士军　刘玉春　阳书坤　陈绍山　鲁沈源　陈威娜　朱日飞



·病例报告·

外源性类脂性肺炎一例报告

林士军刘玉春阳书坤陈绍山鲁沈源陈威娜朱日飞

类脂性肺炎；外源性；文献复习

类脂性肺炎(lipoid pneumonia)或称脂质性肺炎是一种临床少见疾病，分为内源性类脂性肺炎(endogenous lipoid pneumonia)和外源性类脂性肺炎(exogenous lipoid pneumonia)。内源性类脂性肺炎又称胆固醇性肺炎(cholesterol pneumonia)，主要是由骨折、肺癌、错构瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤等疾病所引起[1]。外源性类脂性肺炎多由误吸汽油、柴油、石蜡油、鱼肝油等矿物质油、植物油、动物脂油引起。近几年国内外有少量报道，现将我院收治的1例外源性类脂性肺炎患者结合我国近几年报道的临床资料进行分析，以提高医务人员对类脂性肺炎的认识。

病例资料

患者，男，16岁，于2015年5月17日下午因用虹吸管吸取柴油时误吸柴油后出现剧烈咳嗽、咳痰，当日晚出现发热、胸闷等症状前来就诊。胸片，见图1，图1提示右下肺野内侧带心缘旁透亮度减低，血常规：2015年5月17日白细胞16.54×109/L，中性粒细胞91.24%，C-反应蛋白(CRP): 1.57 mg/L，电解质正常，凝血系统及D-二聚体正常，予以抗生素输液治疗未见好转，次日收住院治疗，见图1。体格检查：体温 37.5 ℃，脉博 90次/min，呼吸 19次/min，血压 121/59 mmHg，SpO295%,右下肺少许湿性啰音，心脏(-)。5月18日胸部CT检查提示右肺中叶可见大量斑片状高密度影，见图2，边缘模糊，血常规：白细胞 22.41×109/L，中性粒细胞88.56%，降钙素原0.53 ng/ml，ESR 6 mm/1 h，血气分析正常，肝功能正常，IgE 7.38 IU/ml，尿蛋白(+)、沉渣红细胞54.10/μl，便常规正常，肺炎支原体及结核抗体阴性，痰培养(-)，血培养(-)，结合病史诊断柴油吸入……