肖慧娟　谭红娜　梁盼　高剑波　刘杰　侯平　王素雅　王博



·论著·

低剂量能谱CT结合ASIR重建鉴别孤立性肺结节的应用研究

肖慧娟谭红娜梁盼高剑波刘杰侯平王素雅王博

目的探讨低剂量能谱CT结合自适应迭代重建技术(ASIR)在肺结节定性诊断中的价值。方法应用低剂量能谱CT对56例患者肺结节进行双期扫描，所有肺结节均经病理证实。利用附带能谱分析软件，分别测量双期基物质密度图像上病灶和同层面主动脉的碘基值、水基值，并计算两期病灶相对于主动脉的标准化碘浓度值、标准化水浓度、两期标准化碘含量之差及标准化水含量之差；并计算双期能谱曲线斜率。采用独立样本t检验比较良、恶性肺结节之间两期碘基值、水基值、标准化碘水浓度及能谱曲线斜率的差异。结果入组患者肺结节中恶性结节36例，良性结节20例。恶性结节的两期碘基值、标准化碘浓度及标准化碘浓度之差均高于良性结节，差异有统计学意义(t=5.460,2.236,4.501,2.030,3.457,P<0.05)；两期水基值、标准化水浓度及标准化水浓度之差良恶性结节间无统计学差异(t=0.688,0.412,0.179,0.546,0.828,P>0.05)。恶性结节双期斜率分别为2.371±0.841、2.525±0.838，良性结节双期斜率分别为1.489±0.598、1.662±0.502，两组比较差异有统计学意义(t=4.138,4.196,P<0.05)。结论低剂量能谱CT两期碘基值、标准化碘含量、标准化碘含量之差及能谱曲线斜率有助于良恶性肺结节的鉴别，具有较高的临床应用价值。

能谱CT;肺结节;体层摄影术;X线计算机；自适应性统计迭代重建

能谱CT通过能谱扫描的技术可得到单能量图像、物质分离图像、能谱曲线和有效原子序数等多个扫描参数[1-2]。自适应迭代重建技术(adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR)可降低图像噪声，提高图像质量[3-5]，第二代能谱结合ASIR 重建技术可在低剂量的前提下实现能谱扫描。肺癌为致死率最高的恶性肿瘤之一[6]，对肺癌的早期诊断一直是影像诊断探索的热点。……