朱燕亭　刘璐　蒋昊翔　兀小娟　宋旸　杨岚　李满祥



·论著·

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆脂联素的变化

朱燕亭刘璐蒋昊翔兀小娟宋旸杨岚李满祥

目的探讨血浆脂联素(ADPN)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期和临床缓解期的变化及其临床意义。方法选择西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2012年12月至2014年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者44例，入院后予以吸氧、抗感染、化痰及平喘等常规治疗。比较治疗前后血浆ADPN的变化，并探讨其与体重指数、肺功能、吸烟状态的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆ADPN水平较临床缓解期显著增高(P=0.005)；血浆ADPN水平与体重指数显著负相关(P<0.01)；与肺功能指标FEV1/FVC及FEV1%无显著相关性(P>0.05)；与吸烟状态密切相关，长期持续吸烟患者血浆ADPN水平高于非吸烟组患者(P<0.05)。结论ADPN在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发生、发展中起重要作用，且可作为评价慢性阻塞性肺疾病患者系统炎症程度的血清学指标；可在一定程度上反映慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况。

肺疾病，慢性阻塞性；急性加重；脂联素；血清学指标

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症性疾病，且其发病率和致死率均较高[1-2]。COPD病因目前认为与香烟烟雾等有害气体或有害颗粒刺激肺部引起异常炎症反应有关[3]。香烟烟雾等刺激引起肺部氧化应激增加，促进白介素(interleukin, IL-8)、肿瘤坏死因子(tumour necrosisfactor, TNF-α)等细胞因子的释放，导致气道慢性炎症的产生；此外中性粒细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等炎性细胞的活化和聚集亦参与了COPD的发生与发展[4-6]。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)是指在疾病的过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短等临床症状突然出现或加重。反复急性加重可使疾病的病死率及经济负担明显增加，并可使肺功能加速下降[7-8]。……