龚正　龚萍　张彩云　罗明　董传江



·短篇论著·

气道内金属支架置入术联合局部顺铂治疗肺癌气道狭窄的临床分析

龚正1龚萍2张彩云1罗明3董传江1

金属支架；肺肿瘤；顺铂

肺癌可引起气道狭窄，并发呼吸困难或窒息，气道内金属支架置入可快速解除呼吸道梗阻，改善患者症状。气道金属支架置入后，局部肿瘤或肉芽组织易沿支架两端生长可再发气道狭窄。我科于 2008年10月至2014年12月采用电子支气管镜引导下气道内金属支架置入术联合局部顺铂治疗肺癌气道狭窄患者，取得了满意的效果，报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选择2008年10月至2014年12月在我院呼吸内科住院治疗，并经病理学、电子支气管镜、肺部CT检查诊断为肺癌合并有气道狭窄，采用英国医学研究委员会改良的呼吸困难量表(modified medical research council dyspnea scale, MMRC)评分达到4级的患者[1]。使用随机数字表法将32例患者随机分观察组及对照组，各16例。两组患者年龄、性别、肺癌分期无统计学差异。所有患者均有适应证，无禁忌证。研究经医院伦理委员会审查通过。患者同意治疗方案。行血常规、凝血常规、肝肾功能、血气分析、心电图、心脏彩超、肺部增强CT+三维成像检查，并行电子支气管镜确认狭窄部位和直径(图1)。

二、器械和设备

电子支气管镜 (型号:Olympus BF-240)，气管金属支架(南京微创医学科技有限公司生产，直径:10、12、14、16、18 mm 长度:30、40、50、60 mm)，置入器( 直径:5 mm 长度:600 mm、650 mm)，斑马导丝( 直径:0.9 mm 长度:2 600 mm)。置入器(直径: 6 mm,长度:600 mm)，呼吸道不折导丝( 直径:0.8 mm 长度: 2 200 mm)。术前根据CT、电子气管镜测量、检查结果选用合适直径及长度金属支架，支撑力一般为中等强度。……