曾庆智　李亮平　黄妙永　李辉



·论著·

多层螺旋CT对肺局灶性亚厘米磨玻璃结节的诊断价值

曾庆智李亮平黄妙永李辉

目的探讨多层螺旋CT(MSCT) 在肺局灶性亚厘米磨玻璃结节(fGGO)诊断中的临床价值。方法分析95例亚厘米fGGO患者的MSCT检查资料，并与病理诊断结果相对照，比较不同病理类型fGGO病灶大小、内部实性成分大小、混合型磨玻璃结节(mGGO)比例、和胸膜凹陷、病灶形状、分叶、毛刺、空泡和边界情况。按照病灶与周围血管的关系分为3型，分析不同病理类型fGGO与血管关系分型。结果95例患者病灶最小为4.1 mm，最大为9.9 mm。浸润前组与腺癌组病变大小、实性成分大小、mGGO和分叶征所占比例差异有统计学意义(P<0.05)，而胸膜凹陷、病灶形状、毛刺、空泡和边界情况差异无统计学意义(P>0.05)，良性组除分叶所占比例与腺癌组差异有统计学意义外，其余征象与腺癌组差异均无统计学意义(P>0.05)，按照fGGO与血管关系分型，良性组均为Ⅰ型和Ⅱ型，浸润前组Ⅲ型10例(25.6%)，腺癌组Ⅲ型17例(39.5%)，浸润前组、腺癌组Ⅲ型所占比例均高于良性组(P<0.05)。结论肺内亚厘米fGGO术前定性诊断难度较大，病灶的MSCT形态特点及其与周围血管的关系对病变性质的判断有一定价值。

磨玻璃结节；X线计算机；体层摄影术；肺肿瘤

肺部磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity, fGGO)是指不掩盖血管和支气管的肺组织密度增高影[1-2]，fGGO是包括炎症、恶性肿瘤、不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)等疾病在内的多种肺部疾病的早期表现形式[3]，随着CT扫描设备和扫描技术的快速进步，尤其多层螺旋CT(multi-slice spiral CT, MSCT)高分辨率扫描在临床的广泛应用，肺局灶性磨玻璃的检出率明显提高[4-5]。近年来国内文献多集中于直径<3 cm fGGO病灶特点的研究[6-9]，对于更早期的亚厘米级 fGGO报道不多，本研究回顾性分析95例亚厘米fGGO患者的MSCT检查资料，并与病理诊断结果相对照，旨在探讨MSCT扫描对亚厘米fGGO的诊断和鉴别诊断价值。

资料与方法

一、一般资料

选择2008年1月至2015年1月我院收治的肺fGGO患者95例，男37例，女58例，年龄39～74岁，平均(57.8±9.6)岁，以咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血丝、发热等症状就诊61例，健康体检时发现34例，22例有10年以上的吸烟史。所……