赵文利，闫　洁，杨秀花，潘长鹭

(首都医科大学附属北京儿童医院营养科，北京　100045)



膳食营养指导及适量肠内营养补充对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿营养不良改善效果分析

赵文利，闫洁，杨秀花，潘长鹭

(首都医科大学附属北京儿童医院营养科，北京100045)

目的：研究营养干预是否对行自体造血干细胞移植的IV期神经母细胞瘤(NB)的患儿有益。方法：2014年5月—2015年12月因NB拟行移植的患儿40例入组，随机分为营养干预组和常规治疗组，观察移植结束时患儿营养状况、并发症发生率。结果：移植结束时干预组体重减轻差值低于常规组(P<0.05)；营养不良发生比例：干预组轻度7例、中度1例；常规组轻度9例、中度2例；干预组前白蛋白和白蛋白优于常规组(P<0.05)，第3w饮食摄入量高于常规组，肠外营养支持时间、腹泻和肝功损伤发生率低于常规组(P均<0.05)。结论：对于IV期NB患儿，膳食营养指导及适量肠内营养补充有利于改善患儿的营养状况，提高患儿的治疗耐受性，有益于临床治疗。

儿童；营养状况；Ⅳ期神经母细胞瘤；自体外周血干细胞移植

神经母细胞瘤(nueroblastoma，NB)是小儿常见的恶性肿瘤之一，占所有儿童期恶性肿瘤的8%[1]。NB治疗过程中因其恶性程度高、治疗强度大、治疗时间长等引发的毒副作用不断恶化患儿的营养状况，引起临床重视。本研究旨在探讨膳食营养指导对NB患儿临床治疗效果，为营养支持在肿瘤患儿临床治疗中的应用提供科学依据。

1　材料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月—2015年12月入住首都医科大学附属儿童医院血液中心拟行移植的IV期NB患儿40例，入选标准：(1)根据临床病史、症状、影像学资料和病理学诊断为IV期NB的患儿。(2)综合治疗后拟行移植。剔除标准：未行移植的患儿。本研究经本院伦理委员会批准，患儿家长均自愿参加本项研究并签署知情同意书。

1.2方法

根据国际儿童恶性实体瘤协作组治疗原则[2]，对患儿采用化疗、手术、放疗以及自体外周血干细胞移植治疗。……