孙德举+苏美

[摘要]目的探讨显微手术夹闭和血管内介入治疗大脑中动脉动脉瘤的对比疗效。方法选取2011年10月～2013年12月我院收治的颅内动脉瘤患者115例，所有患者随机分为观察组58例及对照组57例。观察两组患者手术前后Hunt-Hess分级、术后并发症情况及住院情况（包括住院时间、医疗费用）。结果两组患者手术前后Hunt-Hess分级比较，差异不显著（P>0.05）。观察组患者的并发症发生率为13.79%，明显低于对照组的36.84%，两组比较，差异显著（P<0.05）。观察组患者住院时间短于对照组，住院费用高于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论血管内介入动脉瘤栓塞术具有创伤小、治疗时间短、术后生存质量高的特点，但其费用较高，所以临床上应根据患者具体情况选择合适的术式。

[关键词]显微手术夹闭术；血管内介入术；大脑中动脉动脉瘤；临床疗效

大脑中动脉（middlecerebral artery，MCA）动脉瘤是大脑中动脉管壁的瘤样异常突起，是多种因素作用下的以动脉管壁的增生和（或）退行性改变为特点的疾病。国内外年总体发生率大约为2～4/10万。大脑中动脉动脉瘤一旦破裂而未能及时救治者，其致残率及死亡率均较高，其死亡率约占33.3%。即使在患者动脉瘤破裂出血后能够得到及时有效的治疗，也仍有一半以上的患者会留下相关的后遗症，如神经系统的功能缺损，严重者甚至导致死亡。本研究主要探讨显微手术夹闭和血管内介入治疗大脑中动脉动脉瘤的对比效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年10月～2013年12月我院收治的颅内动脉瘤患者115例，均经头颅CT和数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）确诊。所有患者均可以采用显微外科夹闭手术，也适合血管内介入治疗，排除单一手术治疗方法的颅内动脉瘤患者。其中男60例，女55例，年龄39～78岁，平均（51.3±11.0）岁。所有患者随机分为观察组58例及对照组57例。两……