黎翠云

[摘要]目的探讨沟通障碍的痔疮患者清洁灌肠插管方法。方法选择2014年6月～2015年10月本地区讲土方言导致沟通障碍的痔疮需清洁灌肠的患者60例，随机分成对照组和实验组，每组各30例，对照组使用常规方法插管清洁灌肠；实验组采用平板电脑宣教联合手法诱导肛门括约肌松弛，再充分润滑肛门、肛管直肠插管清洁灌肠，比较两组患者的肛管一次性插管成功率、肛门直肠疼痛程度及出血发生率，发放调查问卷调查满意度。结果实验组的肛管一次性插管成功率及满意度高，肛门直肠疼痛程度及出血发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在沟通障碍的痔疮需要灌肠患者中，采用平板电脑宣教联合手法诱导肛门括约肌松弛，再充分润滑肛门、肛管直肠插管清洁灌肠，能明显提高患者满意度及肛管一次性插管成功率，减轻疼痛的程度及降低出血的发生率，值得临床推广。

[关键词]沟通障碍；痔疮；灌肠

痔疮是由肛门直肠尾部与肛门黏膜静脉丛产生曲张扩张进而形成一个或多个静脉团。灌肠是将灌肠液注入直肠，刺激肠蠕动，达到刺激排便、清洁肠道的目的。高庆军等报道痔疮是灌肠引起直肠黏膜损伤出血个体因素之一，有学者报道用常规方法对痔疮患者进行插管灌肠有17.2%患者出现中度疼痛。而我院是粤西边陲地区的一间综合性二级甲等教学医院，有部分讲土方言的住院患者，沟通问题一直困扰着医务人员，尤其对涉及隐私部位痔疮需要灌肠的患者，由于对治疗护理的不理解，灌肠插管的疼痛会使其拒绝灌肠，影响后续治疗和检查。因而寻找一种理想的插管方法，减轻患者直肠肛管的损伤导致的疼痛和出血以提高患者对治疗护理的依从性。……